تسهیل کننده ها و موانع خودمدیریتی سالمندان ایرانی مبتلا به MMC در ایران: تحلیل محتوای کیفی

سابقه و هدف: تقریبا یک سوم از بزرگسالان در سراسر جهان با چندین بیماری مزمن (MCC) تشخیص داده میشوند و ابتلا به چند بیماری مزمن همزمان در سالمندان بار مراقبتی را افزایش میدهد . متون چالش های متعددی را که ارائه دهندگان و بیمارانی که با مدیریت MCC در جامعه مواجه هستند، شناسایی کرده اند، با این حال مطالعات کمی دیدگاه های آنها را به صورت ترکیبی در نظر گرفته اند. بنابراین این مطالعه کیفی شامل ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و کاربران برای بررسی تسهیل کننده ها و موانع خودمدیریتی سالمندان مبتلا به MCC در جامعه در ایران انجام شد.روش: این مطالعه به روش تحلیل محتوای کیفی انجام شد؛ که شامل ۲۱مصاحبه نیمه ساختاریافته با ۵پزشک، ۶مراقب و ۱۰سالمند متقاضی دریافت مراقبت های مرتبط با سلامت و مراجعه کننده به درمانگاه های تخصصی بود. نمونه گیری هدفمند بود. راهنمای موضوع از طریق ارجاع به مرور متون، مدل مراقبت مزمن (CCM) و چارچوبی برای دسترسی بیمار محور به مراقبت های بهداشتی تدوین گردید. تحلیل داده های کیفی از طریق نرم افزار maxqda انجام گردید.یافته ها: نتایج در چهار مضمون خلاصه شدند. دسترسی به مراقبت های مقرون به صرفه ، توانایی دسترسی و استفاده از خدمات (عدم امکان پذیرش همه سالمندان تحت پوشش در کلینیک ها، چالش های برنامه ریزی ارائه خدمات برای سالمندان در سیستم درمانی، افزایش زمان انتظار)، دریافت مراقبت ایمن و با کیفیت (تضمین کیفیت و تلاش برای بهبودی، همکاری بین تیم های چند رشته ای، چالش های پزشکان در پایبندی به دستورالعمل های بالینی و سایر دستورالعمل ها، مدت زمان مشاوره ناکافی درک شده، عدم تداوم مراقبت، مشکلات پلی کلینیک های مدیریت بیماران پیچیده)، خود مدیریتی در جامعه (آموزش و توانمندسازی بیماران، بیماران با درک شرایط و ایجاد برخی از اشکال اصلاح سبک زندگی، پیگیری پیشرفت بیماران از نزدیک غیرممکن است، پذیرش کم تکنولوژی توسط بیماران، تغییر عوامل متعددی که بر خودمدیریتی و تصمیم گیری بیماران برای ایجاد سبک زندگی تاثیر میگذارد.بحث و نتیجه گیری: موانع در دسترسی به مراقبت، تحویل و خود مدیریت. اتخاذ رویکرد کل جامعه شامل افراد، جامعه، موسسات و سیاست گذاران برای بهبود و حمایت از خودمدیریتی سالمندان مبتلا به MCC بسیار مهم است. این مطالعه همچنین اهمیت در نظر گرفتن دیدگاه های مختلف ارائه دهندگان و کاربران مراقبت های بهداشتی را در تدوین خط مشی و برنامه ریزی مراقبت از جامعه برجسته کرده است.

کلیدواژه ها:

شرایط مزمن متعدد ، مطالعه کیفی ، خودمدیریتی ، تسهیل کننده ها ، موانع ، پزشکان ، بیماران ، مراقبین