گزارش ۴ مورد بوتولیسم غذائی در یک خانواده

          بوتولیسم به علت نورو تو کسین تولید شده توسط کلستریدیوم  بوتولینوم, باکتری اسپور دار بی هوازی ایجاد می شود . بوتولیسم چهار حالت بالینی دارد: ۱)بو تولیسم غذایی ۲) بو تولیسم زخم ۳) بو تولیسم اطفال ۴) بوتولیسم نا مشخص که شایعترین حالت آن بوتولیسم غذائی است . بوتولیسم غذائی در انسان معمولا به علت توکسینهای نوع A وB وE ایجاد می شود که بیماری نادر ولی جدی و خطرناک است . بوتولیسم با علائم فلج شل نزولی سیمتریک  بدنبال درگیری اعصاب حرکتی و اتونوم مشخص می شود . افتادگی پلک , تاری دید , دو بینی , دیسفاژی , دیزآرتری جزء علائم اولیه شایع هستند. بوتولیسم غذائی بر اساس علائم بالینی و تعیین توکسین ارگانیسم در مدفوع یا سرم بیمار یا جدا کردن کلستریدیوم  بوتولینوم از کشت مدفوع مشخص می شود .           در این مطالعه  بر روی چهار بیمار با بوتولیسم غذائی بحث میشود . شایعترین تظاهرات بیماران ضعف اندامها , افتادگی پلک ها ، تاری دید , دوبینی و اختلال در بلع بوده است . بیماران تب و اختلال حسی نداشتند . آزمایش مدفوع از نظر توکسین کلستریدیوم بوتولینوم در سه بیمار مثبت گزارش شد . تمام بیماران تحت در مان با آنتی توکسین اسبی تریوالانت (ABE) قرار گرفتند . یکماه و نیم  بعد از ترخیص تمام بیماران کاملا بهبود یافتند.           در هر فلج شل حاد نزولی سیمتریک بایستی به فکر بوتولیسم باشیم .