دقت تشخیصی اسکن پرفیوژن میوکارد به روش Gated SPECT و تست ورزش در تشخیص بیماری عروق کرونر

سابقه و هدف:تشخیص بیماری عروق کرونربا استفاده از روش های غیرتهاجمی از اهمیت فراوانی برخوردار است. این مطالعه دقت تشخیصی تصویربرداری پرفیوژن میوکارد را مورد ارزیابی قرار می دهد و آن را با تست ورزش مقایسه می کند تا کمکی باشد به شناسایی روش های غیرتهاجمی دقیق تر تشخیص بیماری عروق کرونر . مواد و روش ها:۱۰۴ بیمار از۳۴۰بیمار مشکوک به بیماری عروق کرونر که هر سه روش تست ورزش، اسکن پرفیوژن میوکارد و آنژیوگرافی عروق کرونر را انجام داده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. با توجه به اینکه آنژیوگرافی استاندارد طلایی تشخیص است(تنگی حداقل یک رگ ≥ ۷۰%)،حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی برای تست ورزش و اسکن پرفیوژن میوکارد بر آن مبنا محاسبه شد. ارتباط بین عوامل خطر کرونری ویافته­ های حاصل از تست های فوق با استفاده از آزمون های مجذور کای و t استیودنت مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها:حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی اسکن به ترتیب ۷۴/۹۰% و ۹۲% ، ۴۵/۹۲% و ۱۹/۹۰% ، و برای تست ورزش ۴/۵۷% و ۸۲%، ۵/۷۷% و ۱/۶۳% محاسبه شد.بین هایپرلپیدمی و دیابت و یافته های اسکن غیرنرمال و تست ورزش مثبت ارتباط معناداری دیده شد. (۰۵/۰ >P). ضمنا نتایج اسکن پرفیوژن میوکارد و تست ورزش ارتباط نسبتا ضعیفی داشتند (ضریب کاپا= ۴۴۵/۰) نتیجه گیری:در مقایسه با تست ورزش اسکن پرفیوژن میوکاردهم ارزش تشخیصی بیشتری برای تشخیص بیماری عروق کرونر دارد و هم می تواندخطرحوادث قلبی آینده را پیش بینی کند. اعمال استراتژی های مناسب تر درمانی نیز از مزایای این اسکن به شمار می آید.  

کلیدواژه ها:

Coronary Artery Disease ، Diagnostic Accuracy ، Myocardial Perfusion Scan ، اسکن پرفیوژن میوکارد ، تنگی عروق کرونر ، صحت تشخیصی