پارگی طحال در بیمار مبتلا به کووید ۱۹ بدون سابقه ضربه؛ گزارش مورد

سابقه و هدف: پارگی طحال یک وضعیت اورژانسی است که باید سریعا تحت درمان قرار بگیرد. شایع ترین علت آن، ضربه وارده به شکم می باشد. همچنین بدخیمی ها، بیماری های عفونی و التهابی و بیماری های خون نیز میتوانند منجر به پارگی طحال شوند. در این گزارش یک مورد بیمار مبتلا به کووید ۱۹ با پارگی طحال بدون سابقه ضربه معرفی می شود.گزارش بیمار: بیمار آقای ۴۵ ساله ای بود که با شکایت درد شدید و ناگهانی قسمت بالای شکم در ۲۴ ساعت گذشته به اورژانس مراجعه کرد. همچنین سابقه تب، حالت تهوع و سرفه های خشک را گزارش کرد. با توجه به اپیدمی کووید ۱۹ ابتدا از بیمار تست PCR گرفته شد که نتیجه آن مثبت بود و سپس بستری شد. جهت علت یابی درد شکم، برای بیمار سونوگرافی و تست های تشخیصی انجام شد که نشان می داد در داخل شکم، خون وجود دارد. همچنین در معاینه، درد و تندرنس در ناحیه فوقانی چپ شکم وجود داشت. بیمار فورا به اتاق عمل منتقل، و تحت عمل لاپاروتومی قرار گرفت. طی عمل مقدار زیادی خون (حدود ۱۵۰۰ سی سی) در حفره شکمی مشاهده شد که ساکشن گردید. خونریزی از ناحیه فوقانی چپ شکم جریان داشت و پارگی طحال دیده شد؛ بنابراین جراحی اسپلنکتومی صورت گرفت. بیمار پس از گذراندن دوره مراقبت پس از جراحی و همچنین فروکش کردن علائم کووید ۱۹، سرانجام پس از یک هفته با حال عمومی رضایت بخش از بیمارستان مرخصی گردید.نتیجه گیری: از آن جا که کووید۱۹ یک بیماری نوپدید می باشد، احتمال بروز هرگونه علامت نادری در مبتلایان به این بیماری انتظار میرود. در بیمار حاضر که مبتلا به کووید۱۹ بود، پارگی طحال مشاهده شد. پارگی طحال باعث خونریزی در محوطه شکمی شده و اگر به موقع تشخیص داده نشود، عوارض وخیمی را به همراه خواهد داشت. لذا این خطر در بیماران کرونایی که با درد شکم به مراکز درمانی ارجاع داده می شوند، باید مورد بررسی قرار بگیرد.

کلیدواژه ها:

پارگی طحال ، کووید ۱۹ ، بدون ضربه