علل پروپتوزیس یکطرفه در بیماران بستری در بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان قائم (عج) مشهد ۱۳۸۴ ۱۳۷۴

مقدمه: اگزوفتالمی عبارت است از بیرون زدگی غیرطبیعی کره چشم که پروپتوزیس نیز به آن اطلاق می شود. پروپتوزیس به هر علت می تواند باعث کاهش قدرت بینائی و به هم خوردگی ساختمان چشم شود این مطالعه با هدف بررسی عوامل اتیولوژی، یافته های بالینی، رادیولوژیکی، آسیب شناسی و پیش آگهی بیماران مبتلا به اگزوفتالمی انجام شده است. روش کار: این مطالعه توصیفی در سالهای ۱۳۸۴ – ۱۳۷۴ در بیماران بستری در بخش اعصاب بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شده است. اطلاعات مربوط به۵۰ پرونده بیمار که از نظر شرح حال و معاینات بالینی ونتایج آزمایشات و آسیب شناسی کامل بوده است در پرسشنامه جمع آوری گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج: از۵۰ بیمار مورد بررسی ۲۸ نفر (۵۶%) زن و ۲۲ نفر (۴۴%) مرد و متوسط سن بیماران مطالعه، ۳۲/۹ سال و از۱۰ ماه تا ۷۰ سال، متوسط سن زنان ۳۶/۸ سال و مردان ۲۷/۸ بوده است. در ۴۸% موارد چشم راست و در ۵۲ درصد چشم چپ درگیر بوده است. شایعترین ضایعه کره چشم منجر شونده به پروپتوزیس، مننژیوم با درگیری کره چشم (۱۲% موارد) بوده است که در۱۰% موارد مننژیوم بال اسفنوئید با درگیری کره چشم و ۲% موارد مننژیوم شیت عصب اپتیک بوده است. علل شایع دیگر پروپتوز در این مطالعه، استئوم فرونتال با گسترش به کره چشم (۸%)، فیبروس دیسپلازی (۸%) سودوتومور کره چشم (۶%)، موکوسل سینوس (۶%) همانژیوم کاورنوس کره چشم (۶%)، کیست درموئید و اپیدرموئید کره چشم (۶%)، کیست هیداتیک (۶%)، فیستول کاروتید کاورنوس (۶%) و گلیوم عصب اپتیک (۴%) موارد را تشکیل داده است. در ۵۲ درصد موارد ضایعه منجر شونده به پروپتوز با افت دید همراه بوده است. نتیجه گیری: شایعترین علت در اغلب پروپتوزیس در بخش جراحی مغز و اعصاب مننژیوم، و بااکتریت مننژیوم ناحیه بال کوچک اسفنوئید بوده که در اغلب موارد با کاهش دید همراه است. 

کلیدواژه ها:

اگزوفتالمی ، اگزوفتالمی یکطرفه ، پروپتوزیس ، کاهش بینائی