بررسی تاثیرات منفی ناشی از استفاده سی تی اسکن در تشخیص بیماری کروید -۱۹

مقدمه: با شیوع کووید-۱۹، استفاده از سی تی اسکن (Computed Tomography) به عنوان یک ابزار تشخیصی، به طور چشمگیری افزایش یافت. اما به دلیل عدم وجود دستور العمل مقرر منجر به تغییرات قابل توجهی در اندازه گیری های استاندارد دوز تابش اشعه ی 'CT شده است. بنابراین، استفاده نظارتی و مطابق مقررات حفاظتی جهت کاهش اثرات مضر تشعشعی، امری ضروری است. این مطالعه سعی در بررسی میزان دوز دریافتی بیماران در CT و ارائه راهکار هایی مفید برای کاهش اثرات آن بر بیمار داشت.مواد و روش ها: این مطالعه مروری بوده و با جستجو در پایگاه PubMed و SID با کلیدواژه های ۱۹-CT Scan، COVID و Cancer ادغام شد و تعداد مقالات جستجو شده، حدود ۳۷۲ مقاله بود که پس از بررسی حدود ۱۶ مقاله از میان آنها انتخاب گردید.یافته ها: حساسیت تصویربرداری CT قفسه سینه برای کووید-۱۹ حدود ۹۷ ٪ گزارش شد که کمتر از ۵۰٪ پایگاه های بهداشتی از CT برای تشخیص اولیه بیماری و ۲۵٪ آنها برای ارزیابی میزان شدت بیماری استفاده کردند. با توجه به آمارهای ذکر شده و دوز موثر تقریبی در یک بزرگسال درطی انجام CT قفسه سینه حدودا ۷msv است که در مقایسه با پرتوگیری زمینه ای حدودا ۲ سال می باشد. با توجه به اینکه ۷۱٪ بیماران تنها یک بار CTانجام دادند؛ دوز دریافتی در جامعه و خطرات پرتوگیری افزایش یافته است.نتیجه گیری: احتمال سرطان زایی در اثر CT بسیار کم هست (حدودا ۱ نفر به ازای هر ۲۰۰۰ نفر) اما برخی ارگان ها مانند پستان با بالاترین دوز دریافتی ( ۲۰. ۶۷ mGy) در CT قفسه سینه و بالاترین دوز موثر دریافتی بیماران (۰. ۳ ۳۰۴+ msv)، خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد. این مطالعه پیشنهاد داد که جهت کاهش بیشتر دوز بیماران می بایست از میزان mAs کمتر با KVpبالاتر، تعداد اسلایس کمتر و زمان اسکن کوتاه تری استفاده کرد؛ همچنین به کارگیری روش LD CT نسبت به SD CT" توصیه میشود چرا که هیچ تاثیری در دوز کم بر روی DNA انسان مشاهده نشد اما در همان محیط، شکستگی دو رشته DNAو انحراف کروموزوم پس از CT با دوز استاندارد افزایش می یابد.

کلیدواژه ها:

کووید-۱۹ ، سی تی اسکن ، سرطان