بررسی ارتباط سطح سرمی کلسیم بر هایپرتنشن حاملگی و پره اکلامپسی

زمینه و هدف: پره اکلامپسی از شایع ترین((10%-5 اختلالات بارداری است که بعد از هفته بیستم حاملگی رخ می دهد و با شیوع8%-5عوارضی مثل زایمان زودرس، وزن کم حین تولد، مورتالیتی و موربیدیتی مادر و جنین را ایجاد میکند. این اختلال به صورت همراهی پرفشاری خون با آلبومینوری(به عنوان یکی از اصلی ترین معیار های تشخیصی) و ادم ناشی از آن تعریف می شود، اما پاتوفیزیولوژی آن هنوز کاملا مشخص نیست. با توجه به اهمیت مساله در حیطه مامایی، در مطالعات مختلف سعی بر آن شده علل تاثیر گذار بر این بیماری شناسایی شود، یکی از فرضیه های مطرح در این زمینه، ارتباط سطح سرمی کلسیم با بروز پره اکلامپسی است.مواد و روش ها :این پژوهش یک مطالعه مروری، شامل مطالعات داخلی و خارجی 20 سال اخیر بود. جستجو با استفاده از پایگاه های داده الکترونیک و موتور های جستجوی Google scholar،ISC ، Sid ، Magiran انجام شد. درنهایت با استفاده از معیار های ورود و خروج و حذف مطالعات تکراری25 مقاله جهت بررسی نهایی انتخاب شدند.یافته ها :تغیرات متابولیسم کلسیم و کمبود آن به عنوان یک عامل در پاتوفیزیولوژی پره اکلامپسی مطرح است. از میان مقالات یافت شده 11 مطالعه بیان کرد مصرف مکمل کلسیم بر هاپرتنشن حاملگی موثر است، اما یافته ها در ارتباط با کلسیم و پره اکلامپسی بسیار متناقض است. به غیر از سه مطالعه که بیان داشتند: پره اکلامپسی با هایپوکلسیوری ارتباط مستقیم و معنی دار دارد و تجویز مکمل کلسیم ابتلا به پره اکلامپسی را کاهش می دهد. سایر مطالعات داخلی این فرضیه را رد کردند و هیچ ارتباط آماری معنی داری بین سطح سرمی کلسیم و پره اکلامپسی مشاهده نکردند. در مطالعات خارجی یافت شده نیز همین تناقض برقرار بود.نتیجه گیری: تفاوت در طراحی مطالعات، پذیرش داده ها را محدود می کند. بر اساس بررسی مبتنی بر شواهد، میان کلسیم و فشارخون بارداری ارتباط وجود دارد اما ارتباط بین کلسیم و پره اکلامپسی به طور شفاف مشخص نیست لذا نیاز به تحقیقات جامع تر در این زمینه احساس می شود..

کلیدواژه ها:

پره اکلامپسی ، کلسیم ، بارداری ، preeclampcia