اپی زیاتومی،کاهش درد و ترمیم زخم:مروری سیستماتیک

زمینه و هدف: به برش فاصله میان واژن و مقعد اپی زیاتومی گفته میشود و عملی است که جهت تسهیل زایمان طبیعی انجام میشود.در گذشته اپی زیاتومی بخشی از زایمان طبیعی بوده اما امروزه فقط در موارد خاص انجام میشود.مواردی که پزشک اپی زیاتومی را پیشنهاد میکند عبارتند از:اگر احتمال پارگی شدید واژینال وجود داشته باشد،زمانیکه نوزاد در وضعیت غیر طبیعی باشد و یا نیاز باشد هرچه سریعتر زایمان صورت گیرد.بالاترین میزان شیوع اپی زیاتومی در آمریکای لاتین و کمترین آن در اروپاست.این عمل در زنان آسیایی بدلیل نوع بافت و جسم پرینه کوتاه،شیوع بیشتری دارد لذا این مقاله با هدف مرور سیستماتیک بر مطالعات انجام شده در جهت کاهش درد و ترمیم زخم اپی زیاتومی انجام شده.روش جستجو: مطالعه حاضر یک مطالعه مروری سیستماتیک میباشد که از جستجو در پایگاه های اطلاعاتی و موتور های جستجوگر googlescholar,elmnet,Elsevier, magiran, sid,pubmed با کلیدواژه های اپی زیاتومی،درد پرینه و بهبود زخم بدون محدوده زمانی انجام گردید و از تمامی مقالات یافت شده 17 مقاله مطابق با هدف مطالعه تشخیص داده شد و مورد استفاده قرار گرفت.یافته ها: در نهایت با تحلیل مقاله های موجود،بررسی ها نشان داد که در بین داروهای گیاهی بهترین موارد استفاده شده برای درد و بهبود زخم عبارتند از:اسانس اسطوخودوس،پماد زردچوبه،پماد صبر زرد و زیتون.مواردی که تاثیرگذاری متوسط دارند عبارتند از:ژل خنک کننده،بروملین خوراکی،کرم گیاه تشنه داری،پماد کندر،کرم گیاه مورد و ژل آلوئه ورا و همچنین کرم بابونه برای زنان نخست زا و کرم گل ماهور نیز میزان شدت درد را در طول دوره ده روز بعد از عمل کاهش میدهد.کرم لیدوکائین و قرص مفنامیک اسید نیز در دسته تاثیرگذاری متوسط روبه بالا قرار میگیرند که در بین این دو بهتر است از لیدوکائین بدلیل نداشتن عوارض استفاده شود.اسانس بابونه و بتادبن عملا0 بر کاهش درد و تسریع روند بهبودی نقشی ندارند.در بین روش های غیردارویی استفاده از تمریناک کگل،سرما درمانی و استفاده مکرر از تکنیک های آرامش عضلانی بیشترین بازدهی را داشتند.نتیجه گیری: با توجه به یافته های مطالعه ی حاضر استفاده از اسطوخودوس،زردچوبه،زیتون،صبر زرد و سرما درمانی موثرترین روش ها برای تسکین درد و تسریع ترمیم زخم اپی زیاتومی میباشند لذا توصیه میگردد تا حد امکان عمل اپی زیاتومی صورت نگیرد اما در شرایطی که عمل صورت گرفت مراقبت های لازم مانند:بهداشت پرینه،خشک نگهداشتن محل زخم و همچنیناستفاده از درمان های قید شده حتما0 انجام گیرد.

کلیدواژه ها:

اپی زیاتومی ، کاهش درد ، ترمیم زخم