بررسی تاثیر غربالگری سرطان ریه با استفاده از توموگرافی کامپیوتری

زمینه و هدف: سرطان ریه عامل اصلی مرگ در بین سرطان ها است.علارغم پیشرفت های درمانی مرگ و میر بالا و افزایش شیوع بخصوصی در افراد سیگاری دارد. وجود جمعیت پرخطر، ماهیت نسبتا بدون علامت بیماری در مراحل اولیه،غربالگری سرطان ریه را بعنوان یک پیشنهاد خوب برای تشخیص زودهنگام که باعث کاهش مرگ و میر ناشی از آن میشود دانست.تعدادی از آزمایشات غربالگری سرطان اولیه ریه با استفاده از رادیوگرافی قفسه سینه و سیتولوژی خلط نتایج قابل توجهی را نشان ندادند لذا هدف از این مطالعه بررسی تاثیرغربالگری سرطان ریه با LDCT در یک جمعیت پرخطر برای تشخیص زودرس سرطان ریه میباشد.مواد و روش ها: ابتدا کلیدواژه های lung cancer ،screening، computer tomography، LDCT، در پایگاه های اطلاعاتیPubMed science direct , Google scholar در بازه های زمانی 2000 تا 2019 توسط دونفر از نویسندگان به طور مستقل بررسی شدند. سپس 40 مقاله مرتبط استخراج شدکه از بین آنها 14مقاله وارد مطالعه گردید.یافته ها: 16 %از سرطانهای ریه شناسایی شده در مرحله اول هستند. غربالگری شامل تشخیص ضایعات مثبت کاذب و بررسی بیشتر شامل پیگیری ،تصویر برداری مجدد، بیوپسی و... است.در توموگرافی کامپیوتری با استفاده از LDCTتابش اشعه کاهش یافته و منجر به افزایش ندولهای مثبت شناسایی شده بود. شانس تشخیص مراحل اولیه سرطان ریه با LDCT، %70 میباشد. چندین مطالعه در دو گروه LDCT به تنهایی و LDCT درمقابل CXR ویژگی های جمعیت از جمله سن، جنس، سابقه مصرف سیگار، طول غربالگری و استراتژی غربالگری بکاررفته را مقایسه کردند.در گروه LDCT شانس تشخیص مرحله اول سرطان ریه 3,9 نسبت به گروه شاهد بود اما این مطالعات نتایج متناقض داشتند.در مطالعات معیار ورود، پروتکل رادیولوژی، فرکانس غربالگری،کارآیی یافته هایCT، مدیریت داده ها و استفاده از رایانه کمک کننده بود.مطالعات دیگر غربالگری با LDCT را در بهبود سرعت تشخیص زودرس سرطان ریه موثر دانستند.در مجموع نتایج 10مطالعه نشان دهنده ی تاثیر مثبت غربالگری با استفاده از LDCT بود.نتیجه گیری:می توان به تاثیر مثبت احتمالی استفاده از LDCT برای غربالگری سرطان ریه اشاره کرد اما با توجه به نتایج متناقض مطالعات برای درک اثربخشی و تاثیر آن بر مرگ و میر، بررسی نتایج مطالعات دیگر در آینده ضروری می باشد.

کلیدواژه ها:

سرطان ریه ، LDCT ، غربالگری