بررسی و مقایسه تاثیر تزریق وریدی و داخل کاف هیدروکورتیزون بر فروانی و شدت سرفه بدنبال استفاده از لوله تراشه در بیهوشی اعمال جراحی باز شکستگی های اندام انتهایی

مقدمه: سرفه از عوارض شایع پس از بیهوشی است که منجر به عوارض جدی و خطرناک میگردد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تأثیر تزریق وریدی و داخل کاف هیدروکورتیزون در کاهش شدت سرفه پس از بیهوشی عمومی صورت گرفت. مواد و روشها: در مطالعه کارآزمایی بالینی حاضر، 135 بیمار شکستگی اندام انتهایی انتخاب و بطور تصادفی در گروه A، B و C قرار گرفتند. پس از لوله گذاری تراشه، در گروه  A، مقدار 100 میلیگرم هیدروکورتیزون رقیق شده وریدی تزریق شد. در گروه  B کاف لوله تراشه با  100 میلی‏گرم هیدروکورتیزون رقیق شده  با 5سی سی آب مقطر و برای گروه C نیز کاف لوله تراشه به مقدار 5-10 سی سی با آب مقطر پر شد. فراوانی و شدت سرفه با مقیاس درد، 2، 6 و24 ساعت بعد از بیهوشی اندازه گیری شد. یافته ها: در گروه هیدروکورتیزون وریدی 2و 6 ساعت بعد از بیهوشی، فراوانی یکسان سرفه (35/4%) و 24 ساعت بعد از بیهوشی، کاهش سرفه (17/2%) بدست آمد که در مقایسه با کنترل، کاهش سرفه مشاهده گردید هر چند که این کاهش معنی دار نبود . در گروه هیدروکورتیزون داخل کاف، 2 ساعت بعد از بیهوشی، در گروه آزمون (67/6%)  نسبت به گروه کنترل (82/6%)، فراوانی سرفه کاهش نشان داد و این میزان در 6 ساعت بعد از بیهوشی در گروه آزمون (83/8%)  نسبت به گروه کنترل (55/4%)، افزایش و در 24 ساعت بعد از بیهوشی در گروه آزمون و کنترل، فراوانی  یکسان (0%) در بروز سرفه مشاهده گردید هر چند که این تغییرات نیز معنی دار نبود .  نتیجه گیری: استفاده از دارو به دو روش داخل تراشه و وریدی به طور معنی دار، مزیتی در کاهش سرفه نسبت به گروه کنترل نشان نداد.

کلیدواژه ها:

Endotracheal intubation ، cough ، intravenous hydrocortisone ، intra-cuff hydrocortisone ، لوله گذاری داخل تراشه ، سرفه ، هیدروکورتیزون وریدی ، هیدرو کورتیزون داخل کاف