فرم پیشنهاد بیمه عمر انفرادی و گروهی
نسخه کامل طرح پژوهشی منتشر نشده است و در دسترس نیست.
- من نویسنده این مقاله هستم
استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:
چکیده طرح پژوهشی:
خواستگاه طرح : بیمه عمر یکی از انواع بیمه های اشخاص محسوب می شود که با هدف ایجاد آرامش و امنیت خاطر برای بیمه شدگان و خانواده های آنان طراحی شده است. هدف اساسی بیمه های عمر ایجاد و جمع آوری ذخایر مالی و سرمایه گذاری و کسب سود حاصله از سرمایه گذاری و نهایتا ایفای تعهدات شرکت بیمه گر در قبال بیمه گذاران می باشد. بیمه های عمر و ذخایر انباشته آن به عنوان یک عامل می تواند در ارتقای سطح تولید ملی نقشی سازنده ایفا نماید.
در بیمه های عمر، بیمه گذار با پرداخت حق بیمه معینی به صورت ماهانه، سالانه یا یکجا سرمایه معینی را پس از پایان مدت بیمه نامه به طور یکجا یا به صورت مستمری دریافت خواهد کرد و در صورت فوت بیمه شده در طول مدت قرارداد، مبلغ مقرر به استفاده کنندگان تعلق می گیرد .
بیمه نامه های عمر براساس شرط بیمه (فوت یا حیات بیمه شده)، چگونگی پرداخت سرمایه بیمه توسط شرکت بیمه (یکجا یا مستمری) و جنبه تامینی و پس اندازی به انواع مختلفی تقسیم می گردند. از جمله بیمه نامه هایی که توسط شرکت های بیمه ارایه می شود می توان به بیمه عمر و سرمایه گذاری (بیمه عمر جامع)، بیمه عمر ساده زمانی و بیمه عمر مانده بدهکار اشاره نمود که به صورت انفرادی و گروهی ارایه می شوند.
با توجه به ضرورت ارزیابی صحیح ریسک بیمه شدگان جهت محاسبه نرخ حق بیمه متناسب با وضعیت ریسک آنها، و به منظور حمایت از حقوق بیمه گذاران از یک سو و حفظ توانگری شرکت های بیمه در زمان ایفای تعهدات از سوی دیگر، ارایه فرم های پیشنهاد استاندارد در این حوزه ضروری است.
پس از مطالعه و بررسی فرم های پیشنهاد انواع بیمه نامه های عمر انفرادی و گروهی شرکت های مختلف و اخذ نظرات متخصصان این حوزه، فرم پیشنهاد بیمه عمر انفرادی و گروهی با هدف ارایه خدمات بهتر و حفظ حقوق مشتریان، طراحی گردید. نظر به این که معمولا بیمه گذاران، پوشش بیمه عمر و حوادث گروهی را تواما درخواست می نمایند، فرم پیشنهاد ارایه شده به گونه ای تنظیم گردیده که برای دریافت اطلاعات از بیمه گذار برای هر دو قرارداد کفایت کند. لذا فرم پیشنهاد بیمه عمر گروهی تحت عنوان بیمه عمر و حوادث گروهی ارایه گردیده است. لازم به ذکر است نمونه فرم پیشنهاد بیمه نامه عمر انفرادی و گروهی مورد استفاده شرکت های مختلف در پیوست آمده است.
فرم پیشنهاد تدوین شده پیشنهادی جنبه توصیه ای و ارشادی داشته و همانند نرخ نامه مشورتی که توسط بسیاری از نهادهای ناظر کشورهای مختلف تهیه و در اختیار بیمه گران قرار می گیرد [1] ، این فرم پیشنهاد نیز به عنوان چهارچوب استاندارد به شرکت های بیمه گر پیشنهاد می گردد.
اهداف طرح : هدف نهایی طرح حاضر طراحی فرم پیشنهاد بیمه عمر انفرادی و گروهی به منظور ارایه خدمات بهتر و حفظ حقوق مشتریان، پس از مطالعه و بررسی فرم های پیشنهاد انواع بیمه نامه های عمر انفرادی و گروهی شرکت های مختلف و اخذ نظرات متخصصان این حوزه می باشد.
پیش گفتار طرح پژوهشی
خواستگاه طرح : بیمه عمر یکی از انواع بیمه های اشخاص محسوب می شود که با هدف ایجاد آرامش و امنیت خاطر برای بیمه شدگان و خانواده های آنان طراحی شده است. هدف اساسی بیمه های عمر ایجاد و جمع آوری ذخایر مالی و سرمایه گذاری و کسب سود حاصله از سرمایه گذاری و نهایتا ایفای تعهدات شرکت بیمه گر در قبال بیمه گذاران می باشد. بیمه های عمر و ذخایر انباشته آن به عنوان یک عامل می تواند در ارتقای سطح تولید ملی نقشی سازنده ایفا نماید.
در بیمه های عمر، بیمه گذار با پرداخت حق بیمه معینی به صورت ماهانه، سالانه یا یکجا سرمایه معینی را پس از پایان مدت بیمه نامه به طور یکجا یا به صورت مستمری دریافت خواهد کرد و در صورت فوت بیمه شده در طول مدت قرارداد، مبلغ مقرر به استفاده کنندگان تعلق می گیرد .
بیمه نامه های عمر براساس شرط بیمه (فوت یا حیات بیمه شده)، چگونگی پرداخت سرمایه بیمه توسط شرکت بیمه (یکجا یا مستمری) و جنبه تامینی و پس اندازی به انواع مختلفی تقسیم می گردند. از جمله بیمه نامه هایی که توسط شرکت های بیمه ارایه می شود می توان به بیمه عمر و سرمایه گذاری (بیمه عمر جامع)، بیمه عمر ساده زمانی و بیمه عمر مانده بدهکار اشاره نمود که به صورت انفرادی و گروهی ارایه می شوند.
با توجه به ضرورت ارزیابی صحیح ریسک بیمه شدگان جهت محاسبه نرخ حق بیمه متناسب با وضعیت ریسک آنها، و به منظور حمایت از حقوق بیمه گذاران از یک سو و حفظ توانگری شرکت های بیمه در زمان ایفای تعهدات از سوی دیگر، ارایه فرم های پیشنهاد استاندارد در این حوزه ضروری است.
با توجه به مسایل ذکر شده، پژوهشکده بیمه در راستای آیین نامه حمایت از حقوق بیمه گذاران، بیمه شدگان و صاحبا حقوق آنها (آیین نامه 71 شورای عالی بیمه) و اجرای صورتجلسه شماره 38؍ه؍93 مورخ 14؍10؍93 هیات محترم عامل بیمه مرکزی ج.ا.ا. مبنی بر استانداردسازی فرم ها و شرایط عمومی بیمه نامه ها در انواع مختلف رشته های بیمه ای با رویکرد مشتری مداری، حمایت از حقوق بیمه گذاران و افزایش آگاهی عمومی از خدمات بیمه ای، پس از انجام مطالعات گسترده و بررسی انواع فرم های مورد استفاده در شرکت های بیمه و براساس نیاز بازار صنعت بیمه، فرم ها و شرایط عمومی استانداردی را در برخی از بیمه نامه های فاقد فرم پیشنهاد و شرایط عمومی مصوب، طراحی و پیشنهاد نموده است.
پس از مطالعه و بررسی فرم های پیشنهاد انواع بیمه نامه های عمر انفرادی و گروهی شرکت های مختلف و اخذ نظرات متخصصان این حوزه، فرم پیشنهاد بیمه عمر انفرادی و گروهی با هدف ارایه خدمات بهتر و حفظ حقوق مشتریان، طراحی گردید. نظر به این که معمولا بیمه گذاران، پوشش بیمه عمر و حوادث گروهی را تواما درخواست می نمایند، فرم پیشنهاد ارایه شده به گونه ای تنظیم گردیده که برای دریافت اطلاعات از بیمه گذار برای هر دو قرارداد کفایت کند. لذا فرم پیشنهاد بیمه عمر گروهی تحت عنوان بیمه عمر و حوادث گروهی ارایه گردیده است. لازم به ذکر است نمونه فرم پیشنهاد بیمه نامه عمر انفرادی و گروهی مورد استفاده شرکت های مختلف در پیوست آمده است.
فرم پیشنهاد تدوین شده پیشنهادی جنبه توصیه ای و ارشادی داشته و همانند نرخ نامه مشورتی که توسط بسیاری از نهادهای ناظر کشورهای مختلف تهیه و در اختیار بیمه گران قرار می گیرد [1] ، این فرم پیشنهاد نیز به عنوان چهارچوب استاندارد به شرکت های بیمه گر پیشنهاد می گردد.
اهداف طرح : هدف نهایی طرح حاضر طراحی فرم پیشنهاد بیمه عمر انفرادی و گروهی به منظور ارایه خدمات بهتر و حفظ حقوق مشتریان، پس از مطالعه و بررسی فرم های پیشنهاد انواع بیمه نامه های عمر انفرادی و گروهی شرکت های مختلف و اخذ نظرات متخصصان این حوزه می باشد.
روش پژوهش: طرح حاضر یک مطالعه کیفی است که با استفاده از منابع الکترونیک بین المللی و داخلی و همچنین بهره گیری از نظرات نخبگان، مسیولین ذی ربط، بیمه شدگان و ... در پنج مرحله زیر انجام پذیرفت:
مرحله اول: جمع آوری و بررسی فرم های پیشنهاد موجود در شرکت های بیمه.
مرحله دوم: انجام مطالعه در زمینه شناسایی عوامل موثر بر ارزیابی ریسک در بیمه های عمر انفرادی و گروهی [2] .
مرحله سوم: تدوین متن اولیه فرم پیشنهاد طبق ریسک های شناسایی شده با لحاظ امکان اعمال نرخ ریسک ها در حق بیمه.
مرحله چهارم: اخذ نظر نمایندگان سندیکای بیمه گران در خصوص متن اولیه فرم پیشنهاد بیمه عمر انفرادی و گروهی.
مرحله پنجم: اخذ نظر کارشناسان و نخبگان فعال در صنعت بیمه در خصوص متن اولیه فرم پیشنهاد بیمه عمر انفرادی و گروهی.
نتایج و یافته ها : پس از مطالعه و بررسی فرم های بیمه نامه عمر انفرادی و گروهی شرکت های مختلف و اخذ نظرات متخصصان این حوزه، فرم پیشنهاد بیمه عمر انفرادی و گروهی با هدف ارایه خدمات بهتر و حفظ حقوق مشتریان، تهیه شده است. این فرم ها شامل بخش هایی به شرح زیر می باشند:
الف) فرم پیشنهاد بیمه نامه عمر انفرادی:
- مشخصات بیمه گذار
- مشخصات بیمه شدگان
- مشخصات بیمه نامه
- مشخصات استفاده کنندگان از سرمایه بیمه نامه
- سوالات عمومی
- وضعیت سلامتی بیمه شده
- سوابق بیمه ای
- وضعیت سلامت خانواده بیمه شده
- سوابق بیماری
ب) فرم پیشنهاد بیمه نامه عمر گروهی:
- مشخصات بیمه شدگان
- مشخصات بیمه گذار
- سوابق بیماری
- سرمایه بیمه مورد تقاضا
ج) فرم پرسشنامه پزشکی و تعیین ذی نفع متقاضیان بیمه عمر و حوادث گروهی
- مشخصات بیمه شده
- استفاده کنندگان از سرمایه بیمه در صورت فوت بیمه شده در طول مدت بیمه نامه
- وضعیت سلامتی بیمه شده
- سوابق بیماری
- سایر موارد