تاثیر اجرای برنامه نظام ارجاع الکترونیک بر روی هزینه های دارویی بیماران روستایی سرپایی تحت پوشش بیمه سلامت استان گلستان

مقدمه: یکی از اهداف مهم توسعه در کشور ما تامین دسترسی عادلانه ی آحاد جامعه به خدمات سلامتدر قالب سطح بندی خدمات و در قالب سطوح ارجاع است. تنها با استقرار نظام ارجاع می توان به سطحبندی جامع و مناسبی از خدمات سلامت براساس شاخص های ملی و استانی رسید. این مقاله به منظوربررسی تاثیر اجرای برنامه نظام ارجاع الکترونیک بر روی مراجعات و هزینه دارویی بیماران سرپایی بیمهشدگان صندوق روستایی انجام گرفت.روش بررسی: این پژوهش کاربردی است که بر اساس اطلاعات شش ماهه اول سال 96 و 97 بصورتمقطعی انجام شد. محیط پژوهش شامل کلیه بیمارستان ها و داروخانه های دولتی و خصوصی استانگلستان بود و نمونه گیری از نوع سرشماری و شامل تمامی بیماران بیمه روستایی بود. برای جمع آوریداده ها از سامانه های اطلاعاتی و اسناد موجود اداره کل بیمه سلامت استفاده شد. برای تجزیه و تحلیلداده ها از نرم افزار SPSS 19 و برای آزمون فرضیه از آزمون تی تک نمونه ای و آزمون t مستقل استفاده شد.یافته ها: هزینه دارویی در بخش دولتی در سال 97 نسبت به 96 کاهش داشته است. در صندوق هایروستائی و بیمه همگانی و ایرانیان در بخش خصوصی کاهش هزینه داروئی در 6 ماهه اول سال 97نسبت به 96 مشاهده گردید، اما در صندوق کارکنان دولت 2/ 13 درصد و صندوق سایر اقشار 6/ 4 درصدافزایش هزینه وجود داشت. همچنین آزمون فرضیه ثابت کرد ک ه بین نظام ارجاع الکترونیک و بارمراجعات پاراکلینیک بیمه شدگان بیمه سلامت رابطه معنی داری وجود دارد.نتیجه گیری: پیاده سازی نظام ارجاع الکترونیک در استان گلستان باعث کاهش بار مراجعات دارویی درحوزه سرپایی و کاهش هزینه های آن در بخش دولتی و خصوصی گردیده است . بنابراین در برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع الکترونیک، دستیابی به هدف کاهش هزینه های سلامت نتیجه ای از نقش مهم پزشک خانواده در بهبود کارکردهای سط حبندی خدمات باشد.

کلیدواژه ها:

نظام ارجاع الکترونیک ، هزینه دارویی ، خدمات سرپایی ، سازمان بیمه سلامت