مقایسه میزان عود آندومتریوما بعد از لاپاراسکوپی در دو روش سیستکتومی دوطرفه و سیستکتومی یک طرفه به همراه درناژ تخمدان مقابل

مقدمه: درمان جراحی برداشتن لاپاراسکوپیک کیست آندومتریوز تخمدان (آندومتریوما) ممکن است با کاهش رزرو تخمدان و میزان باروری همراه باشد. اگرچه سیستکتومی یک طرفه با درناژ طرف مقابل می­تواند این نتیجه منفی را کاهش دهد؛ اما ممکن است با افزایش عود بیماری همراه باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه میزان عود بیماری در این دو روش لاپاراسکوپی انجام شد. روش کار: این مطالعه گذشته نگر بر روی نمونه ای از بیماران با سیستکتومی دوطرفه و سیستکتومی یک طرفه با درناژ طرف مقابل که بین سال های 95-1392 در بیمارستان جامع بانوان آرش وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران تحت جراحی لاپاراسکوپی قرار گرفته بودند، انجام شد. دو گروه در عود پس از جراحی مقایسه شدند. فراوانی نسبی عود در دو گروه با استفاده از آزمون کای دو و مدل رگرسیون لجستیک چندگانه (به منظور کنترل اثر مخدوش کنندگی) مقایسه شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: در تمام تحلیل ها، 75 بیمار در دسترس بودند. عود سونوگرافیک بیماری بعد از یک سال در 31 نفر (4/41%) از کل بیماران مشاهده شد که 17 نفر (34%) در گروه A و 14 نفر (56%) در گروه B دچار عود شده بودند. بر اساس نتایج آزمون کای دو، میزان عود بیماری بعد از عمل در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت (58/0=p)، هرچند میزان عود در گروه B بالاتر بود. پس از کنترل اثر مخدوش کنندگی سن و درمان دارویی اضافی، نسبت شانس عود بیماری در گروه B نسبت به گروه A 82/2 برابر بیشتر شد (01/8-99/0:CI 95%) که البته از نظر آماری معنادار نبود (051/0=p). نتیجه گیری: میزان عود در سیستکتومی دوطرفه در مقایسه با سیستکتومی یک طرفه با درناژ طرف مقابل کمتر بود، اگرچه این تفاوت معنی دار نبود. مطالعات با اندازه نمونه بزرگ تر پیشنهاد می شود تا این نتایج را تایید کنند.

کلیدواژه ها:

آندومتریوز ، درناژ ، عود ، کیست تخمدان ، لاپاراسکوپی