بررسی عوارض جراحی لاپاراسکوپی در زنان باردار : مقاله مروری

زمینه و هدف: لاپاراسکوپی در دوران باردرای برای درمان کوله سیستیت جایگاه ویژه و قابل قبولی دارد. عوارض لاپاراسکوپی دوران بارداری می تواند منحصر به فرد باشد که یکی از آنها سوراخ شدن رحم است. آشنایی با عوارض لاپاراسکوپی در دوران بارداری به مدیریت این بیماران کمک می کند. مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع مروری می باشد که در سال 1398 انجام شده است، در این مطالعه مقالات منتشر شده بین سال های 1379-1398(1999-2018) مورد بررسی قرار گرفت. به منظور دستیابی به مستندات علمی مرتبط، جستجوی الکترونیکی به دو زبان فارسی و انگلیسی با استفاده از کلید واژه های لاپاراسکوپی، زنان باردار، عوارض جراحی، pregnant Women، laparoscopy complication surgery ، در بانک های اطلاعاتی شامل پاپمد (PubMed) گوگل اسکالر، اسکوپوس(Scopus)، ISI، Web of since، ScinceDirect، ProQuest استفاده شد. یافته ها: در مطالعه پیش رو مجموعا 14 مقاله جمع آوری شد. و مقالاتی که متن کامل آن ها دردسترس نبود از مطالعه حذف شدند. نهایتا 12مقاله مورد بررسی قرار گرفتند که از این بین 2 مقاله به زبان فارسی و 10 مقاله به زبان انگلیسی بودند. تحقیقات نشان می دهد فواید انجام لاپاراسکوپی در زنان باردار و غیرباردار مشابه است. لاپاراسکوپی در دوران بارداری برای بررسی توده های تخمدانی، جراحی آپاندیسیت و کوله سیستیت کاربرد فراوان دارد. تغییرات فیزیولوژیک متعدد حین لاپاراسکوپی می تواند جنین را تحت تاثیر قرار دهد. افزایش فشار داخل شکم می تواند وضعیت همودینامیک و اکسیژناسیون عروق را تحت تاثیر قرار دهد. ریسک فاکتورهای تهدید کننده جنین در زمان جراحی های لاپاراسکوپی شامل کاهش خونرسانی رحم به دلیل افزایش فشار داخل شکمی، احتمال ایجاد هایپوتانسیون و هیپوکسی نوزاد به دلیل کاهش بازگشت جریان خون وریدی مادر و همچنین کاهش برون ده قلبی مادر وجود دارد. با وجود این که این مسئله هنوز در انسان ها ثابت نشده است ممکن است سبب اسیدوز نوزاد ناشی از جذب CO2 گردد. نتیجه گیری: سوراخ شدن رحم حین لاپاراسکوپی در صورتیکه به درستی تشخیص داده شده و اداره شود معمولا باخطر چشمگیری برای مادر و جنین همراه نمی باشد.

کلیدواژه ها:

لاپاراسکوپی ، زنان باردار ، عوارض جراحی