ارتباط غده تیروئید و سیستم قلبی-عروقی در فعالیت های ورزشی

### ارتباط غده تیروئید و سیستم قلبی-عروقی در فعالیت های ورزشی

 

هورمون های تیروئید (T3 و T4) نقش تعیین کننده ای در عملکرد سیستم قلبی-عروقی ورزشکاران ایفا می کنند. این هورمون ها از طریق **تنظیم بیان ژن های قلبی** مانند افزایش تولید پروتئین انقباضی **میوزین سنگین آلفا (α-MHC)** و کاهش **میوزین سبک بتا (β-MHC)**، قدرت انقباض قلب را تقویت می کنند. همچنین با تاثیر بر **کانال های یونی کلسیم و پتاسیم**، جذب کلسیم در سلول های قلبی را افزایش داده و موجب **انقباض قوی تر** و **استراحت سریع تر** قلب می شوند. در سطح عروقی، T3 با تحریک تولید **نیتریک اکسید (NO)**، موجب **گشادشدن عروق خونی** و **کاهش مقاومت عروق محیطی** می گردد که برای افزایش جریان خون به عضلات فعال در حین ورزش حیاتی است. 

در ورزشکاران مبتلا به **کم کاری تیروئید (هیپوتیروئیدیسم)**، کاهش سطح هورمون ها منجر به **کاهش ضربان قلب** (۵۰-۶۰ ضربه در دقیقه)، **کاهش ۳۰-۵۰٪ برون ده قلبی**، و **افزایش مقاومت عروقی** می شود. این تغییرات موجب **کاهش اکسیژن رسانی به عضلات**، **خستگی زودرس**، و **افت عملکرد در تمرینات استقامتی** می گردد. در مقابل، **پرکاری تیروئید (هیپرتیروئیدیسم)** با افزایش ضربان قلب به ۱۰۰-۱۴۰ ضربه در دقیقه (حتی در حالت استراحت) و **افزایش ۵۰-۳۰۰٪ برون ده قلبی**، قلب را تحت فشار قرار می دهد. این وضعیت خطر **آریتمی های قلبی** (مانند فیبریلاسیون دهلیزی) و **تحلیل سریع ذخایر گلیکوژن عضلات** را افزایش می دهد که به طور مستقیم استقامت ورزشی را مختل می کند. 

فعالیت های ورزشی سنگین نیز می توانند بر تیروئید تاثیر بگذارند؛ به طور مثال تمرینات ماراتن ممکن است موجب **کاهش موقت T3** و افزایش TSH شوند (**سندرم بیماری غیرتیروئیدی**). ورزشکاران حرفه ای گاه کاهش ۱۰-۲۰٪ در T3 کل را تجربه می کنند که یک پاسخ تطابقی برای حفظ انرژی است، اما اگر همراه با علائمی مانند خستگی غیرعادی یا اختلال ضربان قلب باشد، نیاز به بررسی پزشکی دارد. برای بهینه سازی عملکرد، ورزشکاران با اختلالات تیروئید باید **پایش منظم قلبی** (نوار قلب و اکوکاردیوگرافی) انجام دهند، **دوز داروهای تیروئیدی** (مانند لووتیروکسین) را با توجه به فشار تمرینات تنظیم کنند (نیاز دارویی ممکن است تا ۵۰٪ افزایش یابد)، و از **مدیریت هوشمندانه تمرینات** اجتناب از فعالیت های شدید (HIIT) در پرکاری تیروئید پیروی نمایند. 

به طور خلاصه، تعادل هورمون های تیروئید شرط ضروری برای **کارایی قلبی-عروقی** در ورزشکاران است. اختلالات تیروئید نه تنها موجب کاهش استقامت و قدرت می شوند، بلکه ممکن است عوارض جدی قلبی ایجاد کنند. بنابراین پایش دوره ای هورمون ها (TSH, T3, T4) و همکاری با متخصصان غدد و پزشکی ورزشی برای دستیابی به حداکثر عملکرد و ایمنی ضروری است. 

---

### منابع کلیدی: 

1. **Klein, I. & Ojamaa, K. (2001)**. *Thyroid Hormone and the Cardiovascular System*. NEJM. 

2. **Cappola, A.R. et al. (2019)**. *Thyroid and Cardiovascular Disease*. Circulation Research. 

3. **Salvatore, D. et al. (2019)**. *Thyroid Function and Physical Performance in Athletes*. JCEM.