ارتباط اعصاب محیطی و روماتیسم

روماتیسم (بیماری های روماتولوژیک) مانند **روماتیسم مفصلی (آرتریت روماتوئید)** و **لوپوس**، اغلب به عنوان بیماری های خودایمنی شناخته می شوند که مفاصل و بافت های همبند را تحت تاثیر قرار می دهند. اما تحقیقات جدید نشان می دهد که **سیستم عصبی محیطی (PNS)** نیز نقش مهمی در ایجاد و تشدید این بیماری ها دارد. نقش اعصاب محیطی در روماتیسم** 

۱. انتقال سیگنال های التهابی** 

- اعصاب محیطی (به ویژه **اعصاب حسی و خودمختار**) می توانند **سیتوکین های التهابی** (مثل TNF-α و IL-6) را منتشر کنند که باعث تشدید التهاب در مفاصل می شود. 

- در آرتریت روماتوئید، اعصاب حسی می توانند **مواد محرک التهاب** (مثل Substance P) ترشح کنند که درد و تورم را افزایش می دهد. 

۲. ارتباط با سیستم ایمنی (Neuroimmune Interaction)** 

- برخی نورون ها در سیستم عصبی محیطی مستقیما با **سلول های ایمنی** (ماست سل ها، لنفوسیت ها) تعامل دارند و پاسخ های خودایمنی را تنظیم می کنند. 

- اختلال در این ارتباط می تواند منجر به **حمله ایمنی به مفاصل** شود. 

۳. تاثیر بر درد و نوروپاتی** 

- بسیاری از بیماران روماتیسمی **درد نوروپاتیک** (ناشی از آسیب عصبی) را تجربه می کنند. 

- التهاب مزمن می تواند به **اعصاب محیطی آسیب بزند** و باعث علائمی مانند: 

 - گزگز و بی حسی (مثلا در سندرم تونل کارپال ناشی از آرتریت) 

 - درد سوزشی (در موارد پیشرفته) 

 آیا روماتیسم باعث نوروپاتی می شود؟** 

بله! برخی بیماری های روماتولوژیک مانند: 

- **سندرم شوگرن** (آسیب به اعصاب محیطی و خشکی مخاطات) 

- **لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)** (التهاب عروق تغذیه کننده اعصاب) 

- **واسکولیت روماتوئید** (کاهش خونرسانی به اعصاب) 

می توانند منجر به **نوروپاتی محیطی** شوند. 

 روش های تشخیصی** 

- **تست هدایت عصبی (NCS)** برای بررسی آسیب اعصاب 

- **الکترومیوگرافی (EMG)** 

- **آزمایش خون** (برای بررسی فاکتورهای التهابی مانند RF و Anti-CCP) 

 درمان های موثر** 

*۱. داروهای ضدالتهاب و تعدیل کننده سیستم عصبی** 

- **کورتیکواستروئیدها** (کاهش التهاب عصب) 

- **داروهای ضدتشنج (گاباپنتین، پره گابالین)** برای درد نوروپاتیک 

- **بیولوژیک ها (مثل TNF-α inhibitors)** برای مهار التهاب 

۲. روش های غیردارویی** 

- **فیزیوتراپی** (تقویت عضلات اطراف مفاصل) 

- **تحریک الکتریکی عصب (TENS)** 

- **طب سوزنی** (کاهش درد از طریق تحریک نقاط عصبی) 

### **۳. کنترل استرس (کاهش فعالیت سمپاتیک)** 

از آنجا که **استرس** سیستم عصبی سمپاتیک را فعال و التهاب را تشدید می کند، تکنیک هایی مانند: 

- **مدیتیشن** 

- **یوگا** 

- **تنفس دیافراگمی** 

می توانند به بهبود علائم کمک کنند. 

درمان ترکیبی از **داروهای ضد روماتیسمی (DMARDs) + گاباپنتین** ممکن است تجویز 

### **📌 

بین **اعصاب محیطی و روماتیسم** ارتباط دوطرفه وجود 

- التهاب روماتیسمی می تواند به اعصاب آسیب 

- اعصاب محیطی نیز با ترشح مواد التهابی، بیماری را تشدید 

**درمان یکپارچه عصبی-ایمنی** می تواند به کنترل بهتر بیماری کمک