بررسی عوامل موثر در همودیالیز در بیماران کلیوی در شهر تبریز در سال1403

زمینه پژوهش: همودیالیز یکی از شایعترین روشهای درمان جایگزینی کلیه است که با استفاده از مدار خارجبدنی، دیالایزر و مایع دیالیز، دفع مواد زاید و برداشت مایع اضافی را انجام میدهد و تا حدی تعادل الکترولیت و اسید–باز را اصلاح میکند. با افزایش بار بیماری مزمن کلیه و پیشرفت آن به نارسایی انتهایی، بهویژه تحت تاثیر دیابت، پرفشاری خون، چاقی و سالمندی، نیاز به همودیالیز افزایش مییابد. در عین حال، تفاوت در دسترسی، پوشش مالی و زیرساختها باعث ناهمگونی چشمگیر د ر دریافت درمان میشود. بنابراین شناخت عوامل مرتبط با شاخصهای دیالیز و پیامدهای بالینی در بیماران همودیالیزی تبریز میتواند مبنای بهبود مراقبت و برنامهریزی منابع باشد . هدف: تعیین عوامل مرتبط با شاخصهای همودیالیز و پیامدهای بالینی در بیماران دریافتکننده همودیالیز دائمی در مراکز شهر تبریز در سال » طلوع نور « و » دیاطب « 1403. مواد و روشها: این مطالعه توصیفی-تحلیلی مقطعی در سال 1403 روی بیماران تحت همودیالیز دائمی در دو مرکز همودیالیز شهر تبریز انجام شد. نمون هها با روش در دسترس وارد مطالعه شدند و دریافت همودیالیز موقت/مقطعی معیار خروج بود. دادهها با چکلیست محققساخته از پروندهها و در صورت نیاز با مصاحبه جم عآوری شد سن، جنس، BMI ، دیابت، پرفشاری خون، هیپرلیپیدمی، کمبود ویتامین D ، داروها، سنگ کلیه و شاخصهای دیالیز ). تحلیل با SPSS نسخه 26 انجام شد؛ آمار توصیفی گزارش و برای بررسی ارتباطها از آزمونهای مناسب )کایدو/ مقایسه میانگینها/ همبستگی اسپیرمن( استفاده شد همچنین برای برسی عوامل مستقل مرتبط از رگرسیون لجستیگ استفاده شد و معنیداری کمتر از 0.05 در نظر گرفته شد . یافتهها: در مجموع 204 بیمار بررسی شدند ) 62.3 ٪ مرد، 53.4 ٪ بالای 60 سال(. شیوع پرفشاری خو ن 91.2 ٪، دیابت 38.2٪ ، بیماری قلبی 18.6 ٪ و کمبود ویتامین D برابر 45.1 ٪ بود. میانگین کراتینین 10.37 ± 3.06 و GFR برابر 7.62 ± 3.26 گزارش شد. کراتینین بر حسب جنس )معنیداری= 0.013 (، سن )معنیداری <0.001) (، دیابت )معنیداری <0.001) (و مصرف NSAID )معنیداری= 0.001 ( تفاوت معنیدار داشت؛ GFR نیز بر حسب جنس و سن )هر دو معنیداری <0.001) (و دیابت )معنیداری= 0.019 ( متفاوت بود. دفعات هفتگی دیالیز با جنس و سن )هر دو معنیداری <0.001) و NSAID ( معنیداری <0.001) (ارتباط داشت. همبستگی اسپیرمن نشان داد کراتینین با FBS رابطه منفی با شدت متوسط داشت (ρ=−0.398 ؛ معنیداری <0.001) (و GFR با وزن رابطه مثبت معنیدار نشان داد (ρ=0.556 ؛ معنیداری <0.001) . ) نتیجه گیری: در بیماران همودیالیزی تبریز، پرفشاری خون، دیابت و کمبود ویتامین D شایع بودند و شاخصهای کلیدی مانند کراتینین، GFR و برنامه دیالیز با عوامل دموگرافیک و بالینی ( ب هویژه سن، جنس، دیابت و مصرف NSAID) ارتباط معنی دار نشان دادند. این یافتهها بر ضرورت پایش منظم و مداخلات هدفمند برای کنترل عوامل خطر و بهین هسازی مراقبت تاکید دارد .

کلیدواژه ها:

بیماری کلیوی ، همودیالیز ، تبریز