روش محاسبه حق بیمه درمان با استفاده از جدول بیماری و جدول مثلثی هزینه های پرداخت نشده با نگاهی به یک مدل بیمه ای واقعی در ایران

  • سال انتشار: 1398
  • محل انتشار: کنفرانس ملی بیمه سلامت، پوشش همگانی و مدیریت منابع مالی
  • کد COI اختصاصی: NCHIR01_024
  • زبان مقاله: فارسی
  • تعداد مشاهده: 707
دانلود فایل این مقاله

نویسندگان

حسن ناصری

وزارت نیرو، تهران، ایران

مهدی ریاحی فر

شرکت آتیه سازان حافظ، تهران، ایران

چکیده

استفاده از روش های آماری در محاسبات حق بیمه سلامت نیازمند به استفاده از پارامترها، روش هاو تکنیک هایی است که بسیار متنو عتر از مدل های بکار گرفته شده در بخش بیمه عمر است، تعریفجدول بیماری در کنار جدول عمر در بسیاری از کشورها توانسته بر روی تخمین هزینه هایسلامت بسیار مفید باشد، اصولا روش های جمع آوری اطلاعات بر پایه تاریخ و زمان می تواند کاراییزیادی در بخش مدل سازی بیمه سلامت داشته باشد به غیر از جدول بیماری یکی دیگر از روشهاییکه در بخش ذخیره گیری در موضوعات مختلف بیمه ای از جمله بیمه سلامت کاربر د دارد جدولمثلثی هزینه های پرداخت شده است، در این تحقیق سعی شده با استفاده از داده های واقعی وروش های آماری متدهای تخمین جدیدی به منظور برآورد هزینه های پرداخت نشده در جدولمثلثی هزینه ها و همینطور روش استفاده از جدول بیماری را به نحوی معرفی کرد تا با استفاده ازآنها بتوانیم به تخمین هزینه و سپس حق بیمه درمان رسیده و در نهایت متدهای معرفی شده نیزمقایسه گردد. تکنیک بکار گرفته شده در مقیاس کاربردی برای بیم ههای درمان همگانی و مکملکاربرد داشته و نشان داده خواهد شد که نتایج حاصل از رو ش های متفاوت در مقایسه تفاوتمعنی داری نخواهد داشت.

کلیدواژه ها

جدول بیماری، مدل های خطی، جدول مثلثی هزینه های پرداخت نشده

مقالات مرتبط جدید

اطلاعات بیشتر در مورد COI

COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.

کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.