بررسی فراوانی آسیب های ناشی از ابزار تیز و برنده و پاشیدن ترشحات در کارکنان اتاق عمل در جراحی های مختلف در سال 1398

زمینه و هدف: شرایط کاری اتاق عمل طوری است که تیم جراحی خصوصآ افراد استریل با ابزار تیز و برنده سروکار دارند و در معرض مواجهه با پاشیدن خون و ترشحات بدن بیمار هستند و به این طریق در معرض انتقال پاتوژن های بیماریزا قرار می گیرند. از انجا که مطالعات انجام شده در این راستا در بین اعضای تیم جراحی محدود است این مطالعه با هدف بررسی فراوانی آسیب های ناشی از ابزار تیز و برنده و پاشیدن ترشحات در کارکنان اتاق عمل انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی در سال 1398 در اتاق عمل جنرال وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شد. پس از کسب اجازه از نمونه ها و دخیل کردن معیارهای ورود: از اعضای اصلی تیم جراحی باشد، متمایل به همکاری باشد و معیارهای خروج: دانشجو ، بیماربر یا خدمات باشد؛ تعداد 57 نفر به صورت سرشماری در مجموع 225 بار در اعمال جراحی مختلف انجام شده در این مرکز به صورت مصاحبه منظم و مشاهده دقیق مورد بررسی قرار گرفتند. داده های حاصل با استفاده از SPSS 20 و آزمون توصیفی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: در مجموع 225 بار بررسی، 102 بار زنان و 123 بار مردان در عمل های جراحی مشارکت داشتند. بیشتر افراد، کارشناس ( 120 بار، 53/3 % ) و بعد از آن جراحان (67 بار، 29/8 % ) با تخصص های متفاوت جراحی با میانگین سابقه کار 4/64±7/68 اعضای تیم جراحی بودند. 96/4 % عمل ها به صورت الکتیو بود. مشارکت تکنولوژیست ها 1/47 % ( 106 بار)، بیهوشی ها3/21 % ( 48 بار)، جراحان 31/55 ( 39 بار) بود. بیشترین عمل صورت گرفته به ترتیب ( 59، 26/22 %) ارتوپدی و جراحی عمومی ( 55، 24/44 %) و کمترین ENT (9/4 %) بود. در کل 8% آسیب و پاشیدن ترشحات ثبت شد. که در 2/7 % ( 6 نفر) با مایعات، 1/8 % ( 4 نفر) خون ( 9/.% به سمت چشم، 9/. % صورت)، 4/. % ( 1 نفر) سیم وایر، 8/.% (2 نفر) بیستوری و 1/3 % ( 7نفر) با سوزن دچار آسیب شدند. در بین نمونه ها آسیب با پین و سایر ابزار جراحی مشاهده نشد. 3/1 % این افراد به هنگام گره زدن نخ بخیه، 9/.% شستشوی فیلد عمل با نرمال سالین توسط سیرکولر، 3/1 % بخیه زدن، 22/2 % جمع آوری ابزار جراحی در پایان عمل و 1/8 % به هنگام اکسپوژر فیلد جراحی، توسط جراح دچار جراحات شدند. هیچکدام از افراد مصدوم بلافاصله از عمل خارج نشده و اقدام خاصی انجام ندادند. این افراد سوپروایزر یا مسول کنترل عفونت را نیز در جریان قرار ندادند.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که آسیب در بین همه افراد شرکت کننده ( جراح، بیهوشی، تکنولوژیست ها) در عمل جراحی وجود دارد. اما هیچکدام از افراد اقدامات لازم به دنبال آسیب را انجام ندادند. با توجه به عوارض و احتمال ابتلا به بیماری های منتقله از راه خون و ترشحات به نظر می رسد تدوین و برگزاری کلاس های آموزشی جهت پیشگیری و اقدام لازم ضروری است.

کلیدواژه ها:

نیدل استیک ، کارکنان ، اتاق عمل ، ابزار تیز و برنده