بررسی هزینه تمام شده ماموریت های اورژانس پیش بیمارستانی دولتی براساس مدل هزینه یابی بر مبنای فعالیت و مقایسه آن با هزینه ماموریت های اورژانس پیش بیمارستانی خصوصی شهر مشهد در سال 1395

سال انتشار: 1398
محل انتشار: فصلنامه راهبردهای مدیریت در نظام سلامت، دوره: 4، شماره: 2
کد COI اختصاصی: JR_MSHS-4-2_001
زبان مقاله: فارسی
تعداد مشاهده: 641

نویسندگان

دانشیار، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مشهد، مشهد، ایران

الهه پوراحمدی

دانشجوی کارشناسی ارشد اقتصاد سلامت، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مشهد، مشهد، ایران

رضا وفایی نژاد

استادیار، مرکز خدمات پزشکی اورژانس (EMS)، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مشهد، مشهد، ایران

شاپور بدیعی اول

استادیار، گروه طب چینی و مکمل، دانشکده طب سنتی و مکمل، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مشهد، مشهد، ایران

چکیده

زمینه و هدف: مراقبت پیش بیمارستانی نقش مهمی در مدیریت بیماران نیازمند به خدمات اورژانسی و همچنین نقش حیاتی در حفظ زندگی انسان ها دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی هزینه تمام شده ماموریت های اورژانس پیش بیمارستانی دولتی بر اساس مدل هزینه یابی بر مبنای فعالیت و مقایسه آن با هزینه ماموریت های اورژانس پیش بیمارستانی خصوصی شهر مشهد در سال 1395 انجام شده است. روش پزوهش: پژوهش حاضر یک مطالعه کاربردی و توصیفی- مقطعی بود. داده ها به صورت تمام شماری و با استفاده از فرم طراحی شده توسط محقق، به روش میدانی گردآوری شد. 4 گروه عمده هزینه جهت برآورد مخارج کل شناسایی گردید: 1- حقوق پرسنل، 2- هزینه های جاری، 3- لوازم مصرفی پزشکی، 4- استهلاک. هزینه های ارایه خدمات پیش بیمارستانی به روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت محاسبه شد. در نهایت هزینه اورژانس پیش بیمارستانی در 2 بخش دولتی و خصوصی مورد مقایسه قرار گرفت. جهت بررسی عوامل موثر بر هزینه به ازای ماموریت از رگرسیون چند متغیره و آزمون های تشخیصی Ramsey ، Breusch-Pagan Swilk ،RESET و Linktest با استفاده از نرم افزار (Stata (11.0) استفاده گردید. یافته ها: میانگین هزینه تمام شده هر ماموریت در 58 پایگاه اورژانس دولتی شهر مشهد در سال 1395 برابر با 217786±2114337 ریال بوده است که از این هزینه 78/51 درصد (1578445±1660129) ریال مربوط به حقوق کارکنان، 19/24 درصد (375083±406824) ریال مربوط به هزینه های جاری هر پایگاه 2/02 درصد (42822±42761) ریال مربوط به لوازم مصرفی پزشکی و 0/23 درصد (4476±4796) ریال مربوط به استهلاک در هر ماموریت اورژانس پیش بیمارستانی بوده است. مبلغ قرارداد با اورژانس پیش بیمارستانی خصوصی برای سال 1395 برای هر ماموریت مبلغ 1104 هزار ریال بوده است که این میزان تقریبا نصف هزینه پیش بیمارستانی دولتی می باشد. نتایج تخمین مدل رگرسیون نیز نشان داد، در بین متغیرهای وارد شده در مدل، متغیر هزینه سوخت به عنوان متغیری تاثیرگذار بر میزان هزینه هر ماموریت شناسایی گردید (p=0/0001). نتیجه گیری: بخش خصوصی، خدمات اورژانس پیش بیمارستانی را با قیمت کمتری ارایه می نماید. با برون سپاری خدمات، همچنین انجام بررسی های لازم جهت اندازه گیری صرفه اقتصادی ایجاد پایگاه در یک منطقه و برنامه ریزی های لازم جهت کاهش هزینه ها در هر پایگاه می توان هزینه ها را کاهش داد.

کلیدواژه ها

هزینه تمام شده، اورژانس پیش بیمارستانی، بخش دولتی، بخش خصوصی

مقالات مرتبط جدید

اطلاعات بیشتر در مورد COI

COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.

کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.