بررسی شیوع انتروکوک های مقاوم به آنتی بیوتیک در نمونه های مدفوعی بیماران بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال 1386

  • سال انتشار: 1389
  • محل انتشار: دوماهنامه فیض، دوره: 14، شماره: 1
  • کد COI اختصاصی: JR_FEYZ-14-1_010
  • زبان مقاله: فارسی
  • تعداد مشاهده: 344
دانلود فایل این مقاله

نویسندگان

ایمان غفارپسند

دانشجوی مقطع دکتری پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان

رضوان منیری

دانشیار، گروه میکروب شناسی و ایمنی شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان

اسماعیل خردی

دانشجوی مقطع دکتری پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان

چکیده

سابقه و هدف: این مطالعه با هدف تعیین شیوع انتروکوک های مقاوم به آنتی بیوتیک های کولونیزه شده در دستگاه گوارش بیماران بستری در بیمارستان و تعیین فاکتور های خطر آن انجام پذیرفت. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی روی ناقلین مدفوعی انتروکوک های مقاوم به آنتی بیوتیک روی 198 بیماری که حداقل به مدت 48 ساعت در بیمارستان بستری بودند، انجام گرفت. مقاومت به ونکوما یسین با روش E-Test تعیین گردید و تست های حساسیت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش دیسک دیفیوژن کربی- بایر انجام گرفت. اطلاعات اپیدمیولوژیک برای بیماران شرکت کننده در مطالعه به منظور آنالیز فاکتورهای خطر ثبت گردید. نتایج: 100 نفر از 198 بیمار بستری (50/5 درصد) با گونه های انتروکوک کولونیزه بودند. نتایج E-Test نشان داد که 27 درصد بیماران با انتروکوکوس مقاوم به ونکومایسین کولونیزه بودند (حداقل غلظت مهاری بیش از 32 میکروگرم/ میلی لیتر). با روش دیسک دیفیوژن مشخص شد که 96 تا 100 سویه جدا شده به استرپتومایسین، 82 درصد به اریترومایسین، 70 درصد به سیپروفلوکساسین، 60 درصد به نیتروفورانتویین و آمپی سیلین، 44 درصد به جنتامایسین، 38 درصد به تتراسایکلین، 34 درصد به پنی سیلین G و ونکومایسین، 33 درصد لاینزولید و 20 درصد به لوفلوکساسین مقاوم بودند. ایزولاسیون انتروکوک مقاوم به ونکومایسین به طور مهمی با سن، جنس، استفاده از TPN، استفاده از کاتترهای وریدی، استفاده از رسپیراتور، طول مدت بستری در بیمارستان و با مصرف قبلی آنتی بیوتیک ارتباط نداشت، ولی با بیماری زمین های ارتباط معنی داری (P=0/008) نشان داد. نتیجه گیری: معیارهای کنترل عفونت به منظور پیشگیری از ظهور شیوع (Vancomycin‐Resistant Enterococcus) VRE در بیمارستان ما ضروری بوده و از آن جایی که وقوع VRE رو به افزایش است، بهینه سازی توانایی آزمایشگاه ها برای شناسایی مقاومت به ونکومایسین احساس می گردد.

کلیدواژه ها

انتروکوک، مقاومت آنتی بیوتیکی، بستری شدن

مقالات مرتبط جدید

اطلاعات بیشتر در مورد COI

COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.

کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.