بررسی تشریحی عصب فرنیک و واریاسیون های آن در 24 جسد
- سال انتشار: 1397
- محل انتشار: کنگره انسان شناسی زیستی و انسان شناسی پزشکی
- کد COI اختصاصی: CBAMA01_077
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 3505
نویسندگان
دانشیار گروه علوم تشریح، دانشگاه علوم پزشکی کرمان
مربی گروه علوم تشریح، دانشگاه علوم پزشکی کرمان
دکتری آناتومی گروه علوم تشریح، دانشگاه علوم پزشکی کرمان
دانشجوی دکترای آناتومی گروه علوم تشریح، دانشگاه علوم پزشکی کرمان
چکیده
زمینه و هدف: عمل دم مدیون فعالیت مستمر عضله دیافراگمی است که توسط اعصاب فرنیک راست و چپ عصب دهی می شود. عصب فرنیک رشته های حسی به غده تیموس، پریکاردیوم ، پرده جنب جداری میان سینه ایو صفاق جداری در سطح تحتانی دیافراگم می رود و رشته های حرکتی آن به عضله دیافراگم عصب می دهد. عصب فرنیک سمت راست از عصب فرنیک سمت چپ کوتاهتر بوده مسیری متفاوت نسبت به فرنیک سمت چپ می پیماید تا به دیافراگم می رسد. در عین حال واریاسیون های متعددی نیز در مسیر این اعصاب ذکر گردیده است. در این بررسی منشا، مسیر و مجاورات اعصاب فرنیک راست و چپ مورد مطالعه قرار گرفت و با گزارش های ارائه شده در کتاب های مرجع مقایسه گردید و واریاسیون های مشاهده شده را گزارش نموده ایم.مواد و روش ها: ضمن مطالعه ای که در طول 2 سال بر روی 24 جسد بعمل آمد نحوه عبور عصب فرنیک راست و چپ، طول هر عصب، مجاورات در نواحی مختلف، شاخه های جدا شده و رشته های انتهایی هر سمت بطور جداگانه مورد بررسی دقیق قرار گرفت. وجود یا عدم وجود عصب فرنیک فرعی نیز ارزیابی شد. وسایل مورد استفاده ابزار ساده تشریح مانند: انواع قیچی، تیغ و بیستوری، انواع پنس، اره و دنده شکن بود. برش ها طبق دستور کار کتاب تشریح عملی انجام شد. برای مشاهده شاخه های ریز از استریوسکوپ نیز بهره برده ایم. یافته ها: در این پژوهش، واریاسیون های متعددی در اعصاب فرنیک راست و چپ نسبت به آنچه در موارد قبلی ذکر گردیده بود مشاهده گردید. در مواردی مانند مسیر عصب از گردن به قفسه سینه و مجاورت با عضله نردبانی قدامی، عبور از سوراخ های دیافراگم، تعدد شاخه های عصب فرنیک راست و چپ، طول عصب و وجود یا عدم وجود عصب فرنیک فرعی، تفاوت های قابل ملاحظه ای مشاهده گردید. نتایج ما نشان داد که افزایش طول تنه، با افزایش طول اعصاب فرنیک راست و چپ رابطه ای مستقیم و صعودی دارد. با در نظر گرفتن تعداد جسد های مورد مطالعه، بررسی ما نشان داد که درصد وجود عصب فرنیک فرعی در جمعیت ایرانی حدود 30 درصد می باشد. نتیجه گیری: در این بررسی ضمن بدست آمدن نتایج یکسان از تحقیقات قبلی، در عین حال یافته های متفاوتی نیز پیرامون مقایسه مسیر، شاخه ها، طول و وجود عصب فرنیک فرعی ارائه گردید. مجاورات این عصب از این جهت حائز اهمیت است که در برخی موارد مثلا در بی حسی ها و بلاک کردن اعصاب در ناحیه سوپراکلاویکولار و ما بین عضلات اسکالن این عصب نیز دچار بی حسی می شود. همچنین مجاورت نزدیک این عصب با ورید تحت ترقوه ای در عمل کاتتریزاسیون این ورید بسیار حائز اهمیت می باشد با توجه به این موضوع که عصب فرنیک تنها عصب حرکتی دیافراگم می باشد آگاهی لازم در مورد نحوه پخش شدن شاخه های انتهایی این عصب در عضله دیافراگم حائز اهمیت می باشد، بخصوص توجه به این نکته که اکثر جراحی های توراکس و مدیاستن به مجاورات احشاء با این عصب ارتباط می یابد.کلیدواژه ها
واریاسیون عصب فرنیک، عصب فرنیک فرعیمقالات مرتبط جدید
- نقش طب آیورودا، صابون های درمانی و روغن های گیاهی در سلامت و آرامش گردشگریسلامت و توریسم درمانی"
- اثر ارتفاع بر برخی از خصوصیات مورفولوژیکی harmala Peganum و تنوع ژنوتیپی در ۳ منطقه از استان مازندران
- تهیه و کاربرد نانوذرات نقره دوپ شده با هیدروکسیآپاتیت مشتق شده از استخوان مرغ در کاهش رنگ متیلن بلوMB
- بررسی اثر ترکیب هورمونی، شرایط نوری و نوع ریسنمونه بر کبلوسزایی گیبه دارویی گسنهUrtica dioica L
- تاثیر تنش شوری وبرخی بهبود دهنده ها بر محتوای فلاوونوئیدی و آنتوسیانینی گیاه کاملینا
اطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.