یک مورد شکم حاد
- سال انتشار: 1397
- محل انتشار: کنگره ملی گزارش های موردی بالینی
- کد COI اختصاصی: CCRMED02_143
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 1228
نویسندگان
متخصص هییت علمی طب اورژانس گروه طب اورژانس ومسمومیت دانشکده پزشکی دانشگاهعلوم پزشکی البرز- کرج ایران
فوق تخصص هییت علمی جراح توراکس گروه جراحی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی البرز- کرج ایران
متخصص هییت علمی طب اورژانس گروه طب اورژانس ومسمومیت دانشکده پزشکی دانشگاهعلوم پزشکی البرز- کرج ایران
متخصص هییت علمی طب اورژانس گروه طب اورژانس ومسمومیت دانشکده پزشکی دانشگاهعلوم پزشکی البرز- کرج ایران
چکیده
مقدمه: درد شکم اساسا بیماری نبوده نشانه یک بیماری است در مواردی که تحت عنوان شکم حاد جراحی میباشد پاتولوژی داخل شکمی نیازمند جراحی وجود دارد. برخی از این موارد با توجه به پاتولوژی موجود پس از جراحی نیازمند توجه به تشخیص های افتراقی احتمالی درمان طبی تکمیلی میباشند• معرفی بیمار: بیمار مردی 67 ساله که با درد جنرالیزه شکم تهوع استفراغ علایم انسداد روده شرح حال تب خفیف تا ملایم از ماه گذشته ارجاع شده است درد شکم شدید بوده بیمار کاهش وزن بیش از 20 کیلوگرم از ماه پیش را ذکر مینماید بیمار از 20 سال بیش دیابتیک با کنترل نامناسب میباشد در بررسی اولیه علایم حیاتی بیمار در حد نرمال تنها دمای 38.9 دارد.معاینات ریوی نرمال اما در شکم تندرنس جنرالیزه ریباند دارد ازمایشات لکوسیتوز 16000 با شیفت به چپ انمی5/9 داشت بیمار با تشخیص شکم حاد منتقل اتاق عمل گشت در حین جراحی تومور های متعدد در بر گیرنده پریتونیوم معده روده مایع متوسط در فضای شکم رویت شد بیوبسی های متعدد گرفته شد.پاسخ اکتینومایکوزیس بود بیمار از درمان امتناع با رضایت شخصی مرکز را ترک نمود یک ماه بعد با درد شکم تنگی نفس سرفه های خلط دار علایم شوک سپتیک مراجعه مجدد نمودبیمار با اموکسی سیلین وریدی سپس برای 12 هفته خوراکی درمان پیگیری شده در ویزیت یک سال بعد فاقد علایم عوارض بوده است• بحث نتیجه گیری:اکتینومایکوز عفونتی نادر قابل بروز در بسیاری از ارگان ها اما مهم با تظاهرات متنوع اعم از ابسه سینوس تظاهرات تومور بسیاری تظاهرات دیگر میباشد بر اساس محل اناتومیک به چهار گروه سرویکوفاشیال توراسیک شکمی لگنی تقسیم میشود در بافت دچار اسیب زمینه ای رخ میدهد تا کنون گزارشی از تظاهر شکم حاد رویت نشده است. توجه به سیر بالینی تظاهرات مدنظر قرار دادن تمامی تشخیص های احتمالی حتی دور از ذهن از خطاهای تشخیصی درمانی توسعه عوارض جلوگیری مینمایدکلیدواژه ها
درد شکم، عفونت، اکتینومایکوزمقالات مرتبط جدید
اطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.