بررسی یک کیس پیچیده آمبولی ریوی
- سال انتشار: 1402
- محل انتشار: پنجمین کنگره گزارشهای موردی بالینی
- کد COI اختصاصی: CCRMED05_263
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 226
نویسندگان
پزشکی عمومی، دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی البرز،کرج،ایران
چکیده
این گزارش مربوط به یک بیمار با سابقه ی دو نوبت آمبولی ریوی میشود که نوبت دوم علیرغم مصرف دوز درمانی انوکساپارین بوده و وضعیت همودینامیک بیمار را به حدی مختل کرده که بیمار ایست قلبی کرده است. در بررسی های انجام شده علل مشخصی برای وضعیت هایپرکواگولوپاتی آن پیدا نشده. به علاوه بررسی های اکوی قلبی نشان از PFO دارند که علاوه بر آمبولی ریوی خطر آمبولی پارادوکس و CVA را نیز برای بیمار بیان میکند. فلذا بررسی و یافتن علل وضعیت کنونی بیمار اهمیت دوچندانی پیدا میکند.مقدمه/ بیان مساله : بیمار آقای پرستار ۲۸ ساله در حین مصرف انوکساپارین با دوز درمانی با آمبولی مجدد به اورژانس بیمارستان مراجعه کرده است. به علاوه بررسی های اکوی قلبی نشان از PFO دارند که علاوه بر آمبولی ریوی خطر آمبولی پارادوکس و CVA را نیز برای بیمار بیان میکند.معرفی بیمار : بیمار آقای پرستاری ۲۸ ساله با سابقه ی رفلاکس، اسموکر(۱Pack year) و یک نوبت جراحی فتق اینگویینال است، بدون سابقه دیابت و فشار خون و ذکر سابقه خانوادگی مرتبط.درTEE بیمار PFO بزرگ به قطر ۵mm یافت میشود.در CT scan ریه بیمار درگیری پلور با نمای wedge shape در هر دوسمت دیده میشود که بیانگر انفارکت و در درجه های بعدی میتواند نشانگر لنفوم باشد، در قسمت میانی فوقانی ریه ها ندول های گرند گلس سنتری آسینار دیده شد.سونوگرافی کالر داپلر اندام تحتانی طبیعی بود و شواهدی مبنی بر انسداد و ترومبوز در آن دیده نشد. همچنین بیمار سابقه ی جراحی فتخ بیضه داشته به همین دلیل بیضه های بیمار بررسی سونوگرافی شد که جواب آن نرمال بود.کلیدواژه ها
آمبولی ریوی (PPI, Enoxaparin, PFO, (PTEمقالات مرتبط جدید
اطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.