تعیین عوامل موثر بر علل مرگ مبتلایان به HIV/AIDS با استفاده از مدل ریسکهای رقابتی
- سال انتشار: 1397
- محل انتشار: مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران، دوره: 28، شماره: 165
- کد COI اختصاصی: JR_JMUMS-28-165_018
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 39
نویسندگان
MSc Student in Biostatistics, Faculty of Health, Hamedan University of Medical Sciences, Hamedan, Iran
Associate Professor, Department of Biostatistics and Epidemiology, Faculty of Health, Research center for Modeling of Noncommunicable diseases, Hamedan University of Medical Sciences, Hamedan, Iran
Associate Professor, Department of Biostatistics and Epidemiology, Faculty of Health, Research center for Modeling of Noncommunicable diseases, Hamedan University of Medical Sciences, Hamedan, Iran
MSc in Epidemiology, Hamedan University of Medical Sciences, Hamedan, Iran
چکیده
سابقه و هدف: مرگ و میر بیماران HIV+ ممکن است به دلایل مختلف همچون ورود به مرحله ایدز یا همزمانی ایدز سل یا سایر علل رخ دهد. در تحلیل بقا در صورتیکه دلایل مختلف برای رخداد مرگ وجود داشته باشد، از روشهای ریسکهای رقابتی استفاده میشود. هدف این مقاله، تعیین عوامل تاثیرگذار بر علل مختلف مرگ با استفاده از روش ریسک رقابتی است. مواد و روش ها: این مطالعه بر روی ۱۲۳۱ بیمار HIV/AIDS مراجعه کننده به مراکز مشاوره بیماری های تهران طی ۱۳۹۲-۱۳۸۳ انجام شد. مدل مخاطره علت- ویژه برای ارزیابی اثر عوامل بر مرگ به دلیل ابتلای همزمان به ایدز-سل و مرگ به سایر علل استفاده شد. تحلیل داده ها با نرم افزار R بسته cmprsk انجام شد. یافته ها: ۱۸۱بیمار همزمان به سل و ایدز مبتلا بودند. میانه ی بقا ی مبتلایان به ایدز-سل همزمان از زمان تشخیص ۶۶/۰± ۵۱/۶ سال و بیمارانی که تنها به ایدز مبتلا بودند ۹۸/۰± ۵۶/۱۱ سال بود. میزان مخاطره (فاصله اطمینان ۹۵ درصد) متغیرهای جنسیت ((۵۷/۵۹ – ۸۱/۲)۹۴/۱۲)، تعداد CD۴ ((۵۴/۰ – ۰۸/۰) ۲۲/۰)، درمان ART ((۷۵/۰ – ۲۴/۰) ۴۲/۰) و پروفیلاکسی دارویی ایزونیازید((۶/۰ – ۰۱/۰) ۰۸/۰) در مرگ به دلیل ابتلای همزمان ایدز- سل معنیدار بودند و در مرگ بر اثر سایر علل متغیرهای جنسیت ((۶۶/۵ – ۰۳/۲) ۳۹/۳)، تعداد CD۴ ((۵۱/۰ – ۲۲/۰) ۳۴/۰)، درمان ART ((۴۵/۰ – ۲۳/۰) ۳۲/۰)، پروفیلاکسی دارویی ایزونیازید ((۸۵/۰ – ۲۹/۰) ۵/۰) و پروفیلاکسی دارویی کوتریموکسازول ((۶/۰ – ۲/۰) ۳۴/۰) معنی دار بودند. استنتاج: این مطالعه با به کارگیری مدل مخاطره علت- ویژه عوامل خطر هر یک از علل مرگ را تعیین کرد. لذا با این روش می توان عوامل موثر بر هریک ازعلل خطر را به صورت مجزا تعیین و راهکارهایی برای پیشگیری هر یک ازعلل رخداد ارایه داد.کلیدواژه ها
tuberculosis, HIV/AIDS, cause-specific hazards, competing risk, سل, HIV/AIDS, مخاطرات علت-ویژه, ریسک رقابتیاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.