گزارش یک مورد انجام پیوند کبد بعد از زایمان به دنبال پره اکلامپسی و کبد چرب حاملگی
- سال انتشار: 1401
- محل انتشار: چهارمین کنگره ملی گزارشهای موردی بالینی
- کد COI اختصاصی: CCRMED04_483
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 2715
نویسندگان
مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایرانشهر، ایرانشهر، ایران
کارشناس مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایرانشهر، ایرانشهر، ایران
دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایرانشهر، ایرانشهر، ایران
کارشناس اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایرانشهر، ایرانشهر، ایران
مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایرانشهر، ایرانشهر، ایران
چکیده
مقدمه: کبد چرب حاملگی تحت عنوان متامورفوز چربی یا آتروفی حاد ایکتری نیز خوانده می شود. در موارد کشنده بیماری کبد به صورت یک عضو کوچک زرد رنگ، نرم و چرب در خواهد آمد. احتمال پره اکلامپسی و سندرم help نیز در این افراد بالاتر است. پره اکلامپسی یک سندرم اختصاصی بارداری است که منجر به آسیب چند ارگانی از جمله کبد، کلیه، قلب و عروق و مغز می گردد. این سندرم در ۲-۸ درصد حاملگی ها دیده می شود. پره اکلامپسی و کبد چرب هر دو از موارد اورژانسی بوده که نیازمند اقدامات فوری و درمان می باشند.گزارش مورد: بیمار خانمی ۳۹ ساله، G۶P۵L۵ با سن بارداری ۳۵ هفته و با شکایت درد زایمان به بخش زایمان مراجعه نموده است. در شرح حال سابقه فشارخون بالا در حاملگی فعلی، سابقه کبد چرب حاملگی و لوپوس را در ۵-۴ سال گذشته را ذکر می کند. در آزمایشات افزایش آنزیم های کبدی مطرح بوده است و ختم بارداری صورت می گیرد. بعد از زایمان BP:۱۳۰/۹۰، با توجه به نتایج آزمایشات و مطرح بودن کبد چرب به ICU منتقل می شود. یک روز بعد از زایمان BP:۱۶۰/۱۱۰، مشاوره قلب انجام می شود و تحت درمان داروهای ضد فشارخون قرار می گیرد. به علت افزایش آنزیم های کبدی و کبد چرب مشاوره داخلی و گوارش انجام می شود و تحت درمان با پردنیزولون می باشد. چهار روز بعد از زایمان دچار کاهش سطح هوشیاری GCS:۱۲/۱۵ و سونوگرافی شکم و لگن انجام می شود. روز پنجم بعد از زایمان GCS:۷/۱۵، بیمار اینتوبه می شود و MRI Brain صورت می گیرد. طبق نظر فوق تخصص گوارش برای بیمار Acute liver failure ناشی از پره اکلامپسی و کبد چرب حاملگی مادر مطرح است و بیمار کاندید اورژانس پیوند کبد می باشد. پس از هماهنگی های لازم سه روز بعد عمل پیوند کبد انجام می شود و پس ازچند روز اینتوباسیون و برقراری obey اکستیوب شد و سرانجام بیمار با حال عمومی خوب و هوشیار از بیمارستان مرخص شد.کلیدواژه ها
پیوند کبد، کبد چرب حاملگی، پره اکلامپسی، بارداریاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.