استانداردسازی مقیاس FOUR (طرح کلی از عدم پاسخ دهی) برای ارزیابی سطح هوشیاری بیماران بستری در ICU در ایران

  • سال انتشار: 1399
  • محل انتشار: مجله دانشگاه علوم پزشکی قم، دوره: 14، شماره: 8
  • کد COI اختصاصی: JR_MUQ-14-8_001
  • زبان مقاله: فارسی
  • تعداد مشاهده: 87
دانلود فایل این مقاله

نویسندگان

حسین کیمیائی اسدی

Anesthesiology Department, Hamadan University of Medical Sciences

نسرین شیرمحمدی

MSc in Biostatistics, Faculty of Health Sciences, Hamadan University of Medical Sciences

چکیده

زمینه و هدف: پرسشنامه FOUR (Full Outline of Un-Responsiveness Scale) یک مقیاس ارزیابی سطح هوشیاری در بیماران بستری در ICU (Intensive Care Unit) می باشد. روایی و پایایی این مقیاس می تواند توسط عوامل مخدوش کننده مانند شرایط اجتماعی، فرهنگی، بیولوژیکی و فیزیولوژیکی تحت تاثیر قرار بگیرد. در این راستا، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی استانداردسازی مقیاس نمای کلی از عدم پاسخ دهی برای بررسی سطح هوشیاری بیماران براساس ویژگی های فردی جمعیت ایرانی انجام شد. روش بررسی: مطالعه تجربی- مقطعی حاضر در ارتباط با ۶۰ بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه انجام شد و در آن از مقیاس FOUR برای تعیین سطح هوشیاری نمونه ها استفاده گردید. پایایی، تطبیق داخلی و همچنین همبستگی های میان مقیاس ها با استفاده از آلفای کرونباخ و فرمول Spearman-Brown تخمین زده شدند. تمامی داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS ۱۶ تحلیل گردیدند و مقدار P کمتر از ۰۵/۰ به عنوان سطح معناداری آماری در نظر گرفته شد. یافته ها: در این مطالعه همسانی درونی مقیاس GCS (Glasgow Coma Scale) و FOUR با استفاده از آلفای کرونباخ مطلوب به ترتیب معادل ۹۴۳/۰ و ۸۸۹/۰ به دست آمد. همچنین همبستگی مثبت و معناداری بین مقیاس FOUR و GCS مشاهده گردید (۰۰۱/P= و ۹۴۸/۰r=). مجموع حساسیت و ویژگی در مجموع امتیاز FOUR حداکثر معادل ۵ (حساسیت ۷۲/۰ و ویژگی ۴۳/۳۱) و مجموع امتیاز GCS حداکثر برابر با ۷ (حساسیت ۶۸/۰ و ویژگی ۳۷۱۴/۰) بود. از سوی دیگر، AUC (Area under the ROC Curve) در پیش بینی مرگ و میر داخل بیمارستانی برای FOUR معادل ۴۹۱/۰ محاسبه گردید (۹۱/۰=P و ۶۴۵/۰-۳۳۸/۰:CI ۹۵ درصد). در حالی که این میزان برای GCS برابر با ۵۲۷/۰ بود (۷۲۵/۰=P و ۶۷۹/۰-۳۷۴/۰ : CI ۹۵ درصد). نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه، مقیاس GCS می تواند به عنوان مقیاسی استاندارد برای ارزیابی سطح هوشیاری نمونه ها مورد استفاده قرار بگیرد. مقیاس های FOUR و GCS ویژگی های مشابهی دارند که مورد اول به دلیل ترکیب اجزای چشم و حرکت، ابزاری ارزشمند برای بررسی سطح هوشیاری است؛ بنابراین در موارد لازم مقیاس GCS را می توان با FOUR جایگزین نمود. 

کلیدواژه ها

Consciousness, Full outline of unresponsiveness, Glasgow coma scale, Comatose patients, هوشیاری, مقیاس FOUR, مقیاس کمای گلاسگو, بیماران کمایی

اطلاعات بیشتر در مورد COI

COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.

کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.