تعیین ارزش تشخیصی تست نسبت پروتئین به کراتینین در ادرار تصادفی زنان باردار با فشار خون بالا جهت تشخیص پره اکلامپسی

مقدمه: پره اکلامپسی، یکی از شایع ترین عوارض بارداری و یکی از علل اصلی مرگ و میر و ناتوانی مادر و نوزاد می باشد. دفع پروتئین در ادرار، مهم ترین عامل جهت تشخیص بیماران مبتلا به پره اکلامپسی است. روش استاندارد فعلی جهت بررسی کمی پروتئینوری، جمع آوری ادرار ۲۴ ساعته می باشد، اما این روش وقت گیر و پرزحمت بوده و استفاده از روشی که بتواند در اسرع وقت، میزان پروتئین ادرار را نشان دهد، در تسریع روند درمان موثر است. مطالعه حاضر با هدف پیش بینی پروتئینوری در بیماران مشکوک به پره اکلامپسی با استفاده از نسبت پروتئین به کراتینین در نمونه تصادفی ادرار و تعیین بهترین نقطه برش انجام شد. روش کار: این مطالعه مقطعی تحلیلی در سال ۹۳-۱۳۹۲ بر روی ۱۰۳ زن باردار با سن بارداری بیشتر از ۲۰ هفته مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) با شکایت فشار خون بیشتر یا مساوی ۹۰/۱۴۰ میلی متر جیوه یا ادم شدید انجام شد. جهت اندازه گیری نسبت پروتئین به کراتینین، یک نمونه تصادفی ادرار گرفته شد و سپس جمع آوری ادرار ۲۴ ساعته برای تعیین میزان پروتئین انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه ۱۶) و آزمون های کای دو، تی تست، من ویتنی و رگرسیون لوجستیک انجام شد. میزانp  کمتر از ۰۵/۰ معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: از ۱۰۳ زن باردار، دفع پروتئین در ادرار ۲۴ ساعته در ۵۳ نفر (۵۱%) از زنان بیش از ۳۰۰ میلی گرم و در ۵۰ نفر (۴۹%) کمتر یا مساوی ۳۰۰ میلی گرم بود. بهترین نقطه برش نسبت پروتئین به کراتینین نمونه تصادفی ادرار ۲۷/۰ با حساسیت ۹۶% و ویژگی ۵۴% و ارزش اخباری مثبت ۶۹% و ارزش اخباری منفی ۹۳% به دست آمد (۰۰۰۱/۰>p). نتیجه گیری: نسبت پروتئین به کراتینین نمونه اتفاقی ادرار می تواند به عنوان تستی سریع و آسان برای رد پروتئینوری در ۹۳% افراد مشکوک به پره اکلامپسی مورد استفاده قرار گیرد.

کلیدواژه ها:

پروتئینوری ، پره اکلامپسی ، نسبت پروتئین به کراتینین