واکنش توبر کولینی در شیرخواران ۴.۵ ماهه و کودکان ۷ ساله واکسینه شده با BCG در بدو تولد
محل انتشار: مجله دانشگاه علوم پزشکی گرگان، دوره: 6، شماره: 2
سال انتشار: 1383
نوع سند: مقاله ژورنالی
زبان: فارسی
مشاهده: 96
فایل این مقاله در 6 صفحه با فرمت PDF قابل دریافت می باشد
- صدور گواهی نمایه سازی
- من نویسنده این مقاله هستم
استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:
شناسه ملی سند علمی:
JR_GOUMS-6-2_005
تاریخ نمایه سازی: 26 مرداد 1402
چکیده مقاله:
مقدمه و هدف: بیش از یک سوم جمعیت جهان آلوده به باسیل سل هستند. واکسیناسیون منظم با BCG به عنوان تنها واکسن مجاز و ایمن، سالهاست که برای کنترل این بیماری در ایران و بسیاری از نقاط جهان انجام می شود، ولی کارایی آن در نقاط مختلف، متفاوت و مورد اختلاف است. این مطالعه به منظور مشخص کردن سطح واکنش توبر کولینی ۴.۵ ماه و ۷ سال پس از واکسیناسیون بدو تولد در سطح استان گلستان انجام شد.مواد و روش ها: ۲۷۰۰ شیرخوار ۴.۵ ماهه و ۲۴۰۰ کودک ۷ ساله در سطح استان گلستان با نمونه گیری خوشه ای انتخاب شدند. پس از هماهنگی و کسب مجوز از خانواده ها، مسوولین مراکز بهداشتی و نیز مسوولین اداره های آموزش و پرورش استان و مدارس انتخاب شده، در هر فرد مورد بررسی، وجود اسکار BCG بررسی شد. سپس ۰.۱ میلی لیتر محلول توبرکولین ۵T.U به صورت داخل جلدی تزریق گردید. اندوراسیون حاصله ۴۸-۷۲ ساعت بعد ارزیابی و ثبت گردید. نتایج به صورت تعیین فراوانی ثبت و نیز با آزمون تی با یکدیگر مقایسه گردید.یافته ها: در این مطالعه جمعا ۲۵۵۹ شیرخوار ۴.۵ ماهه و ۲۱۹۳ کودک ۷ ساله در بررسی نهایی شرکت کردند. فراوانی اسکار BCG در شیرخواران ۹۷.۹ درصد و در کودکان ۷ ساله ۸۷.۸ درصد برآورد گردید که تفاوت معنی داری را نشان می دهد (P<۰.۰۵). میانگین قطر اندوراسیون در شیرخواران ۲.۹۲ میلی متر و در ۷ ساله ها تنها ۰.۶۶ میلی متر بود که تفاوت آنها از نظر آماری معنی دار است. بیش از ۸۲ درصد از کودکان ۷ ساله و ۴۴.۷ درصد شیرخواران فاقد هرگونه واکنش توبرکولینی بودند که این تفاوت نیز از نظر آماری معنی دار است (P<۰.۰۵).نتیجه گیری: میزان واکنش توبرکولینی مثبت در شیرخواران استان علی رغم واکسیناسیون بدو تولد، ۴.۵ ماه پس از واکسیناسیون بدو تولد بسیار پایین است و این میزان در کودکان ۷ ساله به شدت کاهش یافته است. این یافته نشانگر آنست که واکسیناسیون بدو تولد در مثبت شدن تست توبرکولین نقش زیادی ندارد. نتایج همچنین نشان می دهد که وجود اسکار در محل تزریق واکسن می تواند نشانه مناسبی برای ارزیابی سابقه واکسیناسیون در شیرخواران باشد. با توجه به منفی بودن تست توبرکولین در اکثریت شیرخواران پیشنهاد می گردد کارایی واکسن در پیشگیری از بیماری سل با روش های دیگری مثل ارزیابی بروز بیماری در کودکان در یک مطالعه دراز مدت و طی چند سال و یا از طریق تعیین سطح سیتوکین ها بعد از واکسیناسیون تعیین گردد.
کلیدواژه ها: