بررسی فراوانی علل عود پولیپ بینی به دنبال جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس در بیماران تحت جراحی در بیمارستان امام خمینی ارومیه

مقدمه: شیوع عود پولیپ بینی بعد از جراحی آندوسکوپیک سینوس بسیار زیاد می باشد و برخی مقالات شیوع آن را تاحدود ۶۰ درصد تخمین زدهاند. با توجه به میزان عود بالای پولیپ بینی بعد از جراحی و محدود بودن تعداد مطالعات انجامشده در این زمینه در ایران، ما در این مطالعه برای اولین بار در ارومیه به بررسی فراوانی علل عود پولیپ بینی به دنبالجراحی آندوسکوپی بینی و سینوس در بیماران تحت جراحی در بیمارستان امام خمینی ارومیه پرداختیم.مواد و روشها: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی -تحلیلی بوده که در آن تمام بیماران مبتلا به پولیپ بینی که در بازهزمانی سالهای ۹۵ تا ۹۷ تحت جراحی اندوسکوپیک بینی و سینوس قرار گرفته و به مدت حداقل ۱ سال پیگیری قرارشده اند، به روش تمام شماری وارد این مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک و بالینی و یافته های پاراکلینیکی بیماران ازمدارک پزشکی آنها استخراج شد. حالتهای پاتولوژیک دیداری در سینوسهای پارانازال قبل و بعد از جراحی آندوسکوپیکبا استفاده از مقیاس Lund-Kennedy امتیازدهی شد. میزان فراوانی عود و ارتباط آن با متغیرهای مختلف با استفادهاز آزمونهای آماری بررسی شد.یافته ها: در این مطالعه ۱۲۷ بیمار (۷۷ مرد و ۵۰ زن) با میانگین سنی ۲۰ / ۱۳ ± ۷۵ / ۴۱ سال بررسی شدند. سابقه آسم،سابقه آلرژی، سابقه جراحی، سابقه حساسیت به آسپیرین و تریاد Samter’s به ترتیب در ۲۷ ، ۵۱ ، ۳۱ ، ۱۷ و ۱۶ درصداز بیماران مشاهده شد. طبق مقیاس Lund-Kennedy ، ۲۷ بیمار پولیپ، ترشح و اسکار و ۳۳ بیمار پولیپ، ترشح وکراست داشتند. درنهایت، ۶۰ بیمار دچار عود پولیپ بینی شده بودند که این میزان در مردان (۶ / ۶۳ درصد) بیشتر از زنان(۷ / ۳۶ درصد) بود. جنس (۵۵۵ / ۰ = P)، شغل (۱۷۶ / ۰ = P) و سن (P=۰/۴۲۱) با عود پولیپ ارتباط معناداری نداشتند.همچنین عود پولیپ با سابقه آسم، سابقه آلرژی، سابقه حساسیت به آسپیرین، تریاد Samter ، معاینه بینی و گلو،یافته های CT اسکن و مقیاس Lund-Kennedy ارتباط قابل ملاحظه ای داشت (۰۰۱ / ۰ > P برای همه). شغل کارگر،سابقه آسم، سابقه آلرژی، سابقه جراحی و سابقه حساسیت به آسپیرین از عوامل خطر قابل ملاحظه برای عود پولیپ بینیپس از جراحی اندوسکوپیک سینوس و بینی بودند.نتیجه گیری: جراحی آندوسکوپیک روشی موثر در درمان رینوسینوزیت مزمن همراه با پولیپ بینی است ولی میزان عودنیز پس از انجام این جراحی قابل توجه میباشد لذا علاوه بر رویکرد جراحی رویکردهای درمانی را نیز باید در نظر گرفت.

کلیدواژه ها:

پولیپ بینی ، جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس ، عود ، آلرژی ، سینونازال