تاثیر ۱۲ هفته ماساژ درمانی بر میزان بهبود استقلال عملکردی کودکان فلج مغزی CP

مقدمه:فلج مغزی، یک اختلال شایع ناشی از آسیب به مغز در حال رشد می باشد که با ناتوانی های جسمی حرکتی ازجمله انواع ناتوانی های عصبی عضلانی آشکار می شود.کودکان فلج مغزی به علت داشتن محدودیت حرکتی از لحاظ تحرک و مراقبت از خود وابسته به دیگران می شوند و این محدودیت ها بر مشارکت آنها در فعالیت های روزمره زندگی شان تاثیر می پذیرد ازاین رو استقلال عملکردی بدن نقش مهمی در فعالیت های روزمره کودکان فلج مغزی دارد. برای اندازه گیری استقلال عملکرد به معیارهای استاندارد که در سه دامنه مراقبت از خود، تحرک و شناخت (مراقبت از خود، کنترل اسفنکتر، انتقال، حرکت، ارتباطات و وظایف شناختی اجتماعی) تقسیم می شوند، از ابزار WeeFIM که یک شاخص اساسی از شدت معلولیت است، استفاده شد. از این رو هدف پژوهش حاضر تاثیر ۱۲ هفته ماساژ درمانی بر میزان بهبود استقلال عملکردی کودکان فلج مغزی بود.روش:راهبرد این تحقیق نیمه تجربی و روش آن میدانی بود که ۳۰ کودک فلج مغزی به صورت غیر تصادفی هدفمند انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه ۱۵ نفری ماساژدرمانی و کنترل قرار گرفتند .گروه ماساژ درمانی به مدت ۱۲ هفته، هفته ای ۲ جلسه و مدت هر جلسه ۱۰ الی ۲۵ دقیقه همراه با کاردرمانی و سایر برنامه های توانبخشی دستورالعمل ماساژدرمانی را دریافت کردند. گروه کنترل همان برنام توانبخشی و کاردرمانی معمول را ادامه دادند. تفاوت درون گروهی از طریق آزمون تی وابسته و تفاوت بین گروهی ازطریق آزمون تی مستقل مورد آزمون قرار گرفت. یافته ها:نتایج درون گروهی، بهبود در استقلال عملکردی کودکان را نشان داد((p<۰/۰۵،همچنین نتایج بین گروهی، بهبود در در استقلال عملکردی را نشان داد(.(p<۰/۰۵بحث:میتوان علت معنادار شدن اثر ماساژ درمانی بر استقلال عملکردی کودکان فلج مغزی را اینگونه بیان کرد که ماساژ درمانی با تشدید برگشت خون وریدی و حرکت لنف، باعث افزایش گردش خون و سوخت و ساز موضعی شده، تونوس عضله را تنظیم می کند و اثر بازتابی در اعضای داخلی و نیز در بافتهای سطحی بدن دارد.همچنین افزایش انعطاف پذیری عضله نیز در این فرایند موثر است و از این رو می تواند باعث بهبود در مهارت های روزمره و استقلال در انجام حرکات برای کودکان فلج مغزی شده و مفید باشد.نتیجه گیری: به نظر می رسد که اضافه نمودن برنامه ماساژ درمانی به برنامه های توانبخشی و کاردرمانی بر بهبود استقلال عملکردی کودکان فلج مغزی ۲ تا ۱۰ سال تاثیر دارد.

کلیدواژه ها:

ماساژ درمانی ، استقلال عملکردی ، کودکان ، فلج مغزی ، WeeFIM