بررسی عملکرد قلبی بیماران مبتلا به تالاسمی دریافت کننده هیدروکسی اوره در بیمارستان بوعلی ساری از سال ۸۲-۷۷

سابقه و هدف: هیدروکسی اوره با افزایش Hb Fاز شدت کم خونی در بیماران دچار تالاسمی می کاهد ولی ازسوی دیگر افزایش پیوند اکسیژن (O۲ affinity) توسط Hb F سبب هیپوکسی بافتی می شود که ممکن است تاثیر منفی روی قلب داشته باشد. این مطالعه به منظور تعیین عملکرد قلبی بیماران مبتلا به تالاسمی دریافت کننده HU (هیدروکسی اوره) صورت گرفته است.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی بر روی بیماران مبتلا به تالاسمی دریافت کننده HU در مرکز تالاسمی بیمارستان بوعلی ساری انجام شد. نمونه های مورد مطالعه شامل کل بیماران مبتلا به تالاسمی بود که ترانسفوزیون نداشته یا کم تر از ۴ مورد در سال داشتند و حداقل از یک سال قبل، هیدروکسی اوره دریافت کرده بودند (محدوده ۱ تا ۵ سال). اطلاعات از طریق پرسشنامه های حاوی سوالات دموگرافیک، اطلاعات موجود در پرونده بیماران، معاینه بالینی، الکتروکاردیوگرافی و اکوکاردیوگرافی جمع آوری شد. از آمار توصیفی برای نمایش داده ها استفاده شد. همبستگی بعضی متغیرها با ضریب همبستگی پیرسون بررسی شد.یافته ها: مطالعه بر روی ۴۰ بیمار شامل ۱۳ (۳۲ درصد) پسر و ۲۷ (۶۸ درصد) دختر با میانگین سنی ۳.۹۵ ± ۲۰.۸۷ سال صورت پذیرفت. ۴۸ درصد بیماران شکایت قلبی نداشتند، ۱۵درصد از دردهای مختصر قفسه صدری، ۳۵ درصد از تپش قلب گهگاه و ۳۲ درصد از تنگی نفس گهگاه شاکی بودند. در معاینه ۵ درصد (۲ نفر) دارای سوفل قلبی بیش تر از ۲.۶ بوده، ۲.۵ درصد (۱نفر) صدای سوم قلب (S۳) و ۳۷درصد ادم خفیف اندام تحتانی داشتند. هیچیک از بیماران علایم نارسایی قلبی نداشتند. در اکو، تمام بیماران عملکرد سیستولیک طبیعی داشتند. عملکرد دیاستولیک در۶۵درصد طبیعی بود و ۳۵درصد دچار اختلال عملکرد خفیف بودند (همبستگی معنی دار نبود). در نوار قلبی ۷۲.۵ درصد کاملا طبیعی بودند و ۱۵درصد تغییراتی در حد افزایش مختصر PR Interval (حداکثر۰.۲ثانیه) و ۱۲.۵ درصد تغییرات غیر اختصاصی ST-T بدون آریتمی داشتند.استنتاج: با توجه به این که در بیماران مورد مطالعه، عارضه قلبی، آریتمی و عوارض جدی الکتروکاردیوگرافیک مشاهده نگردید، با در نظر داشتن اثرات مثبت هیدروکسی اوره برروی میزان هموگلوبین بیماران مبتلا به تالاسمی می توان از آن در درمان این بیماران استفاده کرد.

کلیدواژه ها:

Thalassemia ، hydroxyurea ، cardiac function ، تالاسمی ، هیدروکسی اوره ، عملکرد قلبی