مقایسه عوارض و هزینه بی هوشی عمومی و بی حسی نخاعی در جراحی افراد بالای ۵۵ سال در دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال ۸۳

سابقه و هدف: مزایا و معایب بی حسی نخاعی در مقابل بی هوشی عمومی هنوز جای بحث دارد. شرایط پر خطر بیماران با سن بالا برای جراحی های شایع این دوره سنی و میزان هزینه اعمال جراحی و بی هوشی به عنوان عوامل تعیین کننده انتخاب نوع بی هوشی می باشد. هدف این مطالعه مقایسه هزینه و عوارض بی هوشی عمومی و بی حسی نخاعی در جراحی های شایع افراد با سن بالا می باشد.مواد و روش ها: دریک مطالعه توصیفی، قسمت های مختلف پرونده ۱۲۰ بیمار مسن که در سال۸۳در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی مازندران تحت بی هوشی عمومی و بی حسی نخاعی جراحی شدند از نظر میزان هزینه داروهای مصرفی بی هوشی و بی حسی و وسایل مرتبط با بی هوشی و هزینه های دیگر و عارضه های مختلف بعد از عمل جراحی مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج با استفاده از آزمون های t test، کای دو، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و p کم تر از ۰۵/۰ معنی دار تلقی گردید.یافته ها: ۶۶.۶ درصد بیماران در گروه بی هوشی عمومی و۳۳.۳ درصد در گروه بی حسی ناحیه ای قرار گرفته بودند. میانگین هزینه داروهای مصرف شده بی هوشی عمومی ۱۹۸۷۱ ±۹۲۴۸۸ ریال و برای بی حسی نخاعی ۷۲۱۳ ± ۲۳۵۴۹ ریال بوده است (۰۰۰/=p). و هزینه وسایل مصرف شده مرتبط با بی هوشی عمومی ۷۷۸۸±۳۳۰۷۳ ریال و بی حسی ۸۴۵۲±۳۴۴۶۱ ریال بوده است (۴۴۴/۰هزینه به عدم عوارض بی حسی نخاعی نسبت به بی هوشی عمومی از نظر عدم وجود عارضه تهوع و استفراغ بعد عمل ۲.۸۶ بوده است.استنتاج: بی حسی نخاعی نسبت به بی هوشی عمومی با توجه به محاسبات بعضی از عوارض مهم مثل تهوع و استفراغ بعد از عمل، هزینه و عوارض کمتر دارد. اما نسبت به بعضی از شاخص ها مثل مدت توقف بیمار در بیمارستان در مرحله بعد عمل، تفاوتی وجود ندارد.

کلیدواژه ها:

General Ânesthesia ، regional Ânesthesia ، spinal Ânesthesia ، cost ، effectiveness ، هزینه ، اثربخشی و عوارض ، بی هوشی عمومی ، بی حسی نخاعی