تبیین ادراک بیماران مبتلا به دیابت تحت همودیالیز، از بیماری خود و تاثیر آن بر پیامدهای بالینی بیماری( مطالعه موردی در مورد یک زوج تحت همودیالیز در بیمارستان شهید رجایی کرج)

مقدمه: یکی از عوارض دیابت که زندگی بیماران را تحت تاثیر قرار میدهد، نارسایی کلیه است. فرد مبتلا به نارسایی کلیه برای دفع سموم بدن نیاز به همودیالیز پیدا میکند و اینکار مستلزم مراجعات چند روز یکبار و صرف زمان چند ساعته در بیمارستان است. این موضوع بر همه جوانب زندگی فرد اثر میگذارد وافراد با ادراکات و تجارب متفاوتی به این مرحله از بیماری میرسند. معرفی بیمار : ما در این مطالعه، زن و شوهری را مورد بررسی قرار داده ایم که هر دو مبتلا به دیابت هستند و سه روز در هفته هربار 5 ساعت تحت همودیالیز قرار میگیرند. هدف از این بررسی تبیین ادراک این زوج تحت همودیالیز، از بیماری شان و اثر آن بر عوارض بیماری بود.برای اینکار در بخش دیالیز بیمارستان رجایی کرج، با هر دو بیمار مصاحبه های نیمه ساختارمند و عمیق انجام دادیم و از آنها خواستیم پرسشنامه ادراک بیماری را پاسخ دهند. تجزیه و تحلیل داده ها در چند روزی که مطاحبه ها انجام میشد بطور همزمان انجام میشد.بحث و نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد که این زوج، با اینکه حوادث استرس زای مشابهی را در مورد زندگی فرزندان و عواقب بیکاری و بی پولی ناشی از آن تجربه کرده بودند و از سطح فرهنگی، اجتماعی و تحصیلی مشابهی برخوردار بودند، از نظر ادراک در مورد علت بیماری و تجربه علایم و سرانجام آن و میزان کنترلی که بر بیماری دارند، کاملا متفاوت بودند. خانم با توجه به عدم وجود سابقه خانوادگی دیابت و نارسایی کلیه، ییماری را کاملا عصبی و همه علایم را به استرس و نگرانی مربوط میدانند. بنابراین ادراکشان این است که علایم بیماری با استرس تشدید میشود و ربطی به رعایت رژیم دارویی و غذایی ندارد و چون عامل، استرس محیطی است، پس او کنترلی بر آن ندارد. شوهر کاملا برعکس، سابقه فامیلی دیابت را دارد بنابراین بیماری را کاملا فیزیولوژیک میداند که با رعایت رژیم غذایی و دارویی قابل کنترل است.بر این اساس، به نظر میرسد دادن اطلاعات کافی درباره علل و نحوه کنترل بیماری و تغییر ادراکات نادرست بیماران، میتواند نقش بسزایی در کنترل و بهبود بیماریهای مزمنی چون دیابت، داشته باشد.

کلیدواژه ها:

همودیالیز ، ادراک بیماری