شهربانو دلشادلنگرودی - کارشناس پرستاری،سرپرستار CCU ,واحد توسعه تحقیقات بالینی مجتمع آموزشی درمانی امام علی(ع)، دانشگاه علوم پزشکی البرز ، کرج، ایران
فاطمه صحتی - (متخصص قلب و عروق ،فلوشیپ اینترونشنیست، مجتمع آموزشی درمانی امام علی ، هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی البرز ، کرج ،ایران )

در20-5 درصد موارد AMI نوار قلب طبیعی می باشد و در صورت وجود شک قوی به ایسکمی میو کارد باید EKG هر 10 تا 60دقیقه تکرار شودمعرفی بیمار : بیمار آقای 48 ساله سیگاری و سابقه خانوادگی مثبت با درد شدید قفسه سینه از 2 ساعت قبل به اورژانس مراجعه می نماید با توجه به شرح حال در CCU بستری گردید. در نوار قلب اولیه بیمار تغییرات قابل توجهی رویت نمیشود. تروپونین نوبت اول منفی و تروپونین دوم مثبت می باشد بیمار از درد شدید و بی قراری تعریق همچنان شکایت داردبه مسکن جواب نمی دهد جهت بیمار آنژیوگرافی بصورت اورژانسی انجام می گردد که انسداد قسمتی از شریان OM که منجر بهPost STEMI گردیده بود مشاهده می شود . بحث و نتیجه گیری: در موارد درد واضح قلبی علایم همراه در صورت نرمال بودن ECGاولیه جهت رد کردن MIدر ناحیه RV یاPosterior باید (RIGHT &POST) ECG تهیه گردد چرا که نوار قلب روتین نسبت به این نواحی در تشخیص MI قدرت تشخیصی بالینی ندارد.

AMI- ECG