سندرم ورنیکه در بیمار غیر الکلی
- سال انتشار: 1398
- محل انتشار: سومین کنگره ملی گزارشهای موردی بالینی
- کد COI اختصاصی: CCRMED03_025
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 1680
نویسندگان
بخش مغز و اعصاب بیمارستان رجایی، پزشکی، علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی, دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی, دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی, دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
چکیده
مقدمه: انسفالوپاتی ورنیکه (WE) شایع ترین تظاهر کمبود تیامین در جامعه های غربی به دنبال الکلیسم است. اگرچه ممکن است در بیماران دارای اختلال تغذیه ای, مبتلایان به بیماری های گوارشی یا ایدز نیز بروز پیدا کند. این اختلال عصبی-روانی با نمود فلج حرکات چشم، راه رفتن غیرطبیعی و کاهش عملکرد ذهنی قابل ملاحظه شناخته شده که درصورت عدم درمان منجر به بروز سندرم کورساکوف با علائم برگشت ناپذیر فراموشی رتروگراد و انتروگراد می شود.معرفی بیمار: بیمار آقایی 62 ساله با آتاکسی شدید، دوبینی،گیجی, عدم توانایی در نشستن و راه رفتن مراجعه کرده است. بیمار سابقه ی اعتیاد به تریاک داشته و تحت درمان برای IHD است (استفاده از ASA، Carvedilol و Atorvastatin برای Therapeutic) بیمار Frozen Eye است،MP 4.5 و DTR:N1 و در معاینات کف پای رو به پایین دارد. تشخیص های محتمل طبقMRI، آنسفالوپاتی ناشی از مترونیدازول,Leigh disease ،CVT ،Wernicke Syndrome می توانند باشند. در MRI بیمار، Cytotoxic Edema و Vasogenic Edema که باعث ایجاد تقارن دوطرفه با تغییرات شدید در T2-weighted شده است، که برای افتراق سندروم ورنیکه از دیگر تشخیصات محتمل مورد استفاده قرار می گیرد. در نهایت با تزریق IV Thiamine از پیشرفت بیماری جلوگیری به عمل آمد.بحث و نتیجه گیری: آنسفالوپاتی ورنیکه به عنوان یک سندرم عصبی شدید ناشی از کمبود تیامین از نظر بالینی با شروع ناگهانی تغییرات روحی، ناهنجاری های چشمی و آتاکسی مشخص می شود. جدای از الکلیسم مزمن, علل دیگر نیز بایستی در نظر گرفته شوند. به دلیل شیوع کم و ناهمگونی بالینی، این بیماری اغلب اشتباه تشخیص داده می شود که منجر به اختلالات برگشت ناپذیر و در بعضی موارد مرگ می شود. این مطالعه لزوم بررسی MRI در افراد مشکوک (بدون سابقه ی اعتیاد) را نمایان می کند.کلیدواژه ها
سندرم ورنیکه, سندرم کورساکوف, تیامینمقالات مرتبط جدید
- اثر انسان بر محیط زیست در گذر زمان
- بررسی تاثیر اندازه، استقلال هیئت مدیره و کیفیت کمیته های هیئت مدیره بر مسئولیت پذیری اجتماعی مرتبط با حوادث طبیعی در شرکت های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
- تاثیر ریسک سیستماتیک و ریسک تداوم فعالیت بر رابطه بین مسئولیت اجتماعی و نگه داشت وجه نقد
- تاثیر مدیریت اعتبارات کارآمد بر سودآوری بانک های پذیرفته شده در بورس اوراق بهادار تهران
- Antimicrobial Properties and Shear Bond Strength of Composite Used in Orthodontics Following the Addition of Curcumin-Reduced Nanographene Oxide
اطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.