درمان های سیستمیک در RCC غیر متاستاتیک
- سال انتشار: 1398
- محل انتشار: هجدهمین دوره کنگره انجمن مدیکال آنکولوژی و هماتولوژی
- کد COI اختصاصی: ISMOH18_031
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 1040
نویسندگان
چکیده
شایعترین فرم سرطان کلیه Cell Cancer Renal است که حدود 3 درصد کل بدخیمی های بزرگسالان را شامل میشود و ششمین سرطان شایع در آقایان و دهمین در خانم ها می باشد. جراحی همچنان تنها درمان قطعی برای بیماران(Locally Advanced RCC (LARCC می باشد، اما در بیماران با درگیری غدد لنفاوی رتروپریتوئن، تهاجم به ارگان های مجاور، تهاجم به وناکاوا و یا عود موضعی سروایول معمولا کوتاه است و درمانهای ادجوانت ضروری به نظر می رسند. در حال حاضر شواهدی مبنی بر تاثیر پرتودرمانی به عنوان ادجوانت و یا نئوادجوانت وجود ندارد. شیمی درمانی و درمان با سایتوکین ها هم تاثیر چندانی در سروایول نداشتند. طی دهه ی گذشته با ظهور داروهای مهارکننده تیروزین کیناز و آنتی آنژیوژنیک تحول بزرگی در درمان LARCC ایجاد شد که منجر به بهبود (overall survival(OS بیماران از 12 ماه درمان با سایتوکین ها به 26 ماه درمان با مهارکننده های VEGFرسید. در دو سال گذشته با معرفی immune checkpoint inhibitors به خصوص مهار کنندههای PD-L1 درمان LARCC پیشرفت چشمگیری کرده است. برای اولین بار درمان ترکیبی nivolumabوipilimumab جایگزین درمان تک دارویی آنتی VEGF در بیماران با ریسک متوسط تا بالای LARCC و بهبود OS نسبت به دارویSunitinib گردید. مناسب ترین درمان برای LARCC ترکیب مهار کنندههای immune checkpoint با داروهای آنتی آنژیوزنزیز می باشد. در سال 2019 FDA استفاده از دارویpembrolizumab به همراه axitinib را به عنوان خط اول درمان LARCC تایید کرد. RCC, TKI, VEGF Antagonist, Chech point inhibitorکلیدواژه ها
اطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.