تازه های درمان سرطان پستان تریپل نگاتیو

دپارتمان خون و مدیکال انکولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز سرطان پستان تریپل نگاتیو تقریبا 10 تا 20 درصد سرطانهای پستان را شامل میشود و علی رغم پاسخ مناسب به شیمی درمانی بر پایه آنتراسایکلین و تاکسانها با پیش آگهی بد همراه میباشد. در این بیماران پاسخ پاتولوزیک کامل به شیمی درمانی قبل از جراحی (نئوادجوانت) با بقای کلی ارتباط مستقیم دارد، لذا اغلب این بیماران قبل از جراحی به منظور کوچک کردن سایز تومور تحت شیمی درمانی قرار می گیرند. سرطان پستان تریپل نگاتیو یک بیماری هتروژن با تغییرات ملکولی اختصاصی میباشد. برخی از این تغییرات ملکولی پایه بسیاری از مطالعات کلینیکال تریال با هدف شناسایی درمانهای هدفمند موثر در این گروه خاص از بیماران سرطان پستان میباشد. یکی از درمانهایی که اخیرا مورد توجه محققان قرار گرفته است اضافه کردن داروهای پلاتینیوم به رژیم استاندارد نئوادجووانت می باشد. تعدادی تریال فاز 3 ترکیب یک پلاتینیوم و شیمی درمانی استاندارد را با شیمی درمانی استاندارد به تنهایی در درمان قبل از جراحی بیماران سرطان پستان تریپل نگاتیو مقایسه کرده اند. در این مطالعات اضافه کردن یک داروی پلاتینیوم به رژیم استاندارد نئواددجوانت با افزایش میزان پاسخ پاتولوژیک کامل همراه بوده است. اما در این مطالعات میزان disease free survival و overall survival بررسی نشده اند. لذا در اغلب گایدلاین های اخیر توصیه به اضافه کردن پلاتینیوم به رژیم استاندارد نئوادجووانت در بیماران سرطان پستان تریپل نگاتیو نشده است. عواامل درمانی هدفمندی که در این بیماری در سالهای اخیر تحت مطالعه میباشند شامل این موارد میباشند: عوامل آنتی آنژیوژنتیک، مهارکننده های PARP، و سایر مهارکننده ای ملکولی. نتایج برخی از این مطالعات در درمان این بیماری تهاجمی امیدوار کننده بوده است.