افزایش کراتینین در دختر جوان به دلیل مسمومیت با ترامادول

سال انتشار: 1398
محل انتشار: فصلنامه پزشکی نوید نو، دوره: 22، شماره: 70
کد COI اختصاصی: JR_NNJ-22-70_007
زبان مقاله: فارسی
تعداد مشاهده: 406

نویسندگان

مرکز تحقیقات سم شناسی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

چکیده

مقدمه:ترامادول داروی شبه مخدری است که دو مکانیسم اثر دارد: اثر بر گیرنده های مو و مهار بازجذب نوراپی نفرین و سروتونین. از عوارض شایع مسمومیت با ترامادول می توان به تشنج و رابدومیولیز اشاره کرد. در این ارتباط، در پژوهش حاضر دختر جوانی معرفی می شود که به دنبال مسمومیت با ترامادول دچار افزایش کراتینین و نارسایی حاد کلیه شده است. معرفی بیمار: دختر جوان 17 ساله ای به دنبال مصرف تعدادی قرص ترامادول با اختلال هوشیاری و نارسایی تنفسی در بخش مراقبت های ویژه بستری شد و تحت تهویه مکانیکی قرار گرفت. آزمون سم شناسی ادرار از نظر ترامادول مثبت بود و میزان اوره معادل 126 و برای کراتینین معادل 5/9گزارش گردید. این بیمار روزانه به مدت دو ساعت تحت دیالیز قرار گرفت؛ اما کاهشی در میزان اوره و کراتینین مشاهده نشد. دیالیز روزانه به مدت 5/3 ساعت افزایش یافت و به تدریج اوره و کراتینین کاهش پیدا کرد و پس از 11 روز کراتینین به 3 و اوره به 30 رسید. شایان ذکر است که تغییراتی در سی تی اسکن مغز مشاهده شد که به تدریج بهبود یافت. روز دوازدهم بستری، بیمار از ونتیلاتور جدا شد و به بخش منتقل گردید و پس از یک هفته با حال عمومی خوب و با توصیه به انجام اقدامات بازتوانی مرخص شد. نتیجه گیری:ترامادول دارویی از گروه اوپیوئیدها است که بدون تجویز فروخته می شود. تشنج، رابدومیولیز، نارسایی کلیه و عوارض مغزی ناشی از هیپوکسی طولانی مواردی هستند که طی سال های اخیر تعداد آن ها افزایش یافته است؛ از این رو نظارت دقیق تر بر توزیع این دارو الزامی می باشد.

کلیدواژه ها

تشنج, ترامادول, نارسایی کلیه, همودیالیز, هیپوکسی مغزی

اطلاعات بیشتر در مورد COI

COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.

کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.