شناسایی مولکولی بتالاکتامازهای TEM ،CTX-M و SHV در ایزوله های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از دستگاه تنفسی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژهبیمارستان های آموزشی تهران

سابقه و هدف: ایزوله های کلبسیلا پنومونیه مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف (Extended-spectrum beta-lactamases; ESBL)،در بیمارستان ها افزایش یافته و نتیجه آن محدودشدن گزینه های درمانی است. هدف از این مطالعه ارزیابی الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی وبررسی حضور ژ ن های بتالاکتاماز وسیع الطیف در ایزوله های کلبسیلا پنومونیه جداشده از بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی توصیفی، در مجموع 65 ایزوله کلبسیلا پنومونیه از بخش مراقبت های ویژه بیمارستان های آموزشیتهران جمع آوری شد. شناسایی با استفاده از روش های بیوشیمیایی و حساسیت آنتی بیوتیکی مطابق با توصیه های موسسه استاندارد روش هایآزمایشگاهی (CLSI) انجام شد. آنالیز مولکولی ژن های بتالاکتامازهای وسیع الطیف با استفاده از روش مالتیپلکس PCR انجام شد. نتایج: اغلب ایزوله ها نسبت به کوتریموکسازول (72/3 درصد)، جنتامایسین (67/7 درصد) و آمپی سیلین (69/2 درصد) و سفتریاکسون (43/1 درصد) بود. از بین ژن های تولیدکننده blaCTX-M ،ESBL؛ (55/3 درصد) شایع ترین ژن بود و بعد از آن blaTEM؛ (41/5 درصد) و blaSHV؛ (10/7 درصد) بودند. نتایج نشان داد که 1/5 درصد ایزوله ژن ها blaTEM/ blaSHV و blaSHV/blaCTX-M را به طور همزمان دارا بودند و 21/6 درصد ایزوله ها ژن های blaTEM/blaCTX-M را داشتند. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه شیوع بالایی از ایزول ههای کلبسیلا پنومونیه مقاوم به چند دارو و تولید کننده ESBL را در بیماری بستری در بخش مراقبت های ویژه نشان می دهد که این امر بر سیاست های مناسب برای کنترل عفونت تاکید دارد.

کلیدواژه ها:

کلبسیلا پنومونیه ، عوامل ضد میکروبی ، بخش مراقبت های ویژه ، بتالاکتاماز ، مالتی پلکس PCR