بررسی عوامل موثر بر پیامد پنومونی اکتسابی جامعه در بیماران بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان

سابقه و هدف: پنومونی اکتسابی جامعه (Community-acquired pneumonia; CAP) یک بیماری عفونی شایع با مرگ ومیربالاست. هدف از این مطالعه بررسی عوامل موثر بر پیامد پنومونی در بیماران مبتلا به پنومونی اکتسابی جامعه بستری در بیمارستان شهیدبهشتی کاشان می باشد.مواد و روشها: این مطالعه کوهورت طی سالهای 94-1393 روی 140 بیمار مبتلا به پنومونی بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان انجام شد. پرسشنامه حاوی اطلاعات دموگرافیک سوابق بیمار، علایم بالینی و پاراکلینیک و پیامد بیمار تکمیل شد.نتایج: از میان 140 نفر بیمار 83 نفر (59/3 درصد) زن و 57 نفر (40/7 درصد) مرد بودند. بیشتر بیماران در گروه سنی بالای 50 سال با میانگین سنی 19/1±60/02 سال بودند. تعداد 54 نفر (38/6 درصد) دیابت داشتند. شایع ترین علامت و نشانه بالینی سرفه و رال بود. 91 درصد بهبود یافته و 9 درصد دچار عارضه شدند. عوارض بیماری شامل پلورال افیوژن، 77 درصد؛ آمپیم، 15 درصد و آبسه، 8 درصدبود. همه افراد CRP مثبت 82 درصد ایشان افزایش ESR و 80 درصد آنها لوکوسیتوز داشتند. بین سن، جنس و یافته های بالینی با عوارض و پیامد ارتباط معنی داری آماری پیدا نشد. پیامد پنومونی با دیابت، قند بدو ورود HbAlc و CRP مثبت، طول مدت بستری، و الگوی درگیری گرافی ریه ارتباط معنی دار داشت.نتیجه گیری: باتوجه به وجود ارتباط بین دیابت با پیامد پنومونی و نیز ارتباط معنیدار بین دیابت با طول مدت بستری، سابقه پنومونی وتعداد بستری قبلی، قند خون بدو ورود HvAlc درگیری دوطرفه ریه، لوکوسیتوز، و افزایش CRP, ESR و CURB 65 باید دیابت را به عنوان یک عامل تاثیرگذار در پیامد پنومونی در نظر گرفت؛ کنترل دقیق دیابت میتوان در بهبود پیامد پنومونی نقش داشته باشد.

کلیدواژه ها:

پنومونی ، اکتسابی جامعه ، پیامد