مقایسه اثر تزریق درون صفاقی و زیر جلدی بوپیواکایین بر درد بعد از آپاندکتومی

سابقه و هدف : این مطالعه باهدف مقایسه اثر تزریق صفاقی با زیرجلدی بوپی واکایین 0/5 درصد بر درد پس از عمل آپاندکتومی انجامشده است، تا تاثیر استفاده بیحسی موضعی در کاهش درد پس از عمل در محل التهاب (پریتوین) با تزریق زیرجلدی آن مقایسه شود.مواد و روش ها: مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده حاضر بر روی 126 بیمار ( 15 تا 45 سال) که با تشخیص آپاندیسیت حاد دربیمارستان شهید بهشتی کاشان تحت آپاندکتومی قرار گرفتند، انجام شد . بیماران در سه گروه: الف) انفیلتراسیون صفاقی بوپی واکایین 0/5 درصد؛ ب ) انفیلتراسیون زیرجلدی بوپی واکایین 0/5 درصد ؛ و ج) بدون تزریق، قرار داده شدند. شدت درد بیماران در ساعت های 6، 12 و 24 بعد از عمل در گروه ها بر اساس معیار (Visual Analogue Scale; VAS) ارزیابی شد. نتایج: سه گروه از لحاظ سن، جنس، مدت بیهوشی و جراحی تفاوت معنی داری نداشتند . درد در گروه زیرجلدی در ساعات 6 بعد ازعمل به صورت معنی داری بیشتر از گروه صفاقی بود، ولیکن در ساعت 12 و 24 دو گروه باهم تفاوتی نداشتند. هم چنین، درد در گروهصفاقی و زیرجلدی در ساعت 6 و 12 به صورت معنی داری کمتر از گروه شاهد بود (P<0/05). اگرچه بین موارد درخواست مسکن در گروه صفاقی و زیر جلدی و همچنین صفاقی و شاهد تفاوت معنی داری بود، اما این تفاوت بین گروه های زیرجلدی و شاهد معنی دار نبود. نتیجه گیری: اگرچه تزریق بوپیواکایین به دو روش زیرجلدی و صفاقی در بیماران تحت آپاندکتومی از درد آنها می کاهد، ولی تنها روش صفاقی می تواند مصرف مسکن ها بعد از عمل را به صورت معنی داری بکاهد.

کلیدواژه ها:

آپاندکتومی ، بوپی واکایین ، تزریق زیرجلدی ، تزرق درون صفاقی ، کاهش درد