عبدالحسین داودآبادی - دانشیار، گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان
مرضیه نقوی - پزشک جراح، گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان
الهه میانه ساز - دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان

سابقه و هدف: دیو رتیکول مکل شایع ترین آنومالی مادرزادی مجرای گوارش است. محل آن اغلب در 60-40 سانتی متری دریچه ایلیوسکال بوده و معمولا بدون علامت است. تنها 4 درصد افراد مبتلا به این دیورتیکول در دوران کودکی دچار عوارض می شوند. معرفی بیمار: بیمار آقای 44 ساله ای است که به ع لت درد شدید ربع تحتانی راست شکم مراجعه نمود و از تهوع، استفراغ صفراوی و عدم دفع گاز و مدفوع طی دو روز گذشته شکایت داشت. با توجه به اینکه دو هفته قبل تحت آپاندکتومی قرار گرفته بود، با شک به انسداد ناشی از چسبندگی به علت جراحی اخیر، به مدت 2 روز تحت نظر گرفته شد. به دلیل عدم بهبودی علایم، لاپاراتومی اکتشافی انجام گردید. دیورتیکولی به طول 10 سانتیمتر که حول محور خود پیچیده بود، در 100 سانتیمتری دریچه ایلیوسکال یافت شد. نتیجه گیری: علی رغم ناشایع بودن بروز عوارض دیورتیکول مکل در بالغین، می بایست این تشخیص را به عنوان یکی از علل احتمالی شکم حاد جراحی در نظر داشت. با وجود اینکه محل شایع دیورتیکول مکل 60-40 سانتی متری دریچه ایلیوسکال است، پیشنهاد می شود با توجه به همزمانی این دو در حین آپاندکتومی، ایلیوم تا فاصله 100 سانتی متری از این دریچه مورد بررسی قرار گیرد.

دیورتیکول مکل، انسداد روده، مخاط نابجا، آپاندکتومی