مقایسه تاثیر درمانی نیفیدپین و هیدرالازین در مبتلایان به پراکلامپسی شدید

سابقه و هدف: با توجه به میزان مرگ و عوارض بالای پراکلامپسی شدید در سراسر جهان به خصوص در کشورهای در حال توسعه و تناقض هایی که در مورد اثرات درمانی و عوارض نیفیدپین و هیدرالازین وجود دارد و به منظور مقایسه تاثیر درمانی این دو دارو، تحقیق حاضر بر روی مبتلایان به پراکلامپسی شدید بستری در زایشگاه شبیه خوانی کاشان طی سال های 77-1376 انجام گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه با روش کارآزمایی بالینی (Clinacal trial) بر روی بیمارانی با پروتیینوری 2+ یا بیشتر، فشار خون 160/110 میلی متر جیوه حداقل دوبار به فاصله سه ساعت و یا علایم بالینی پراکلامپسی شدید صورت پذیرفت. بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم و در یک گروه نیفیدپین به شکل زیرزبانی با دوز 5 میلی گرم (برابر با 5 قطره) و در گروه دیگر به عنوان شاهد هیدرالازین به شکل تزریقی با دوز 5 میلی گرم تجویز شد. تاثیر دارو نیم و یک ساعت پس از تجویز بر روی فشار خون سیستول و دیاستول، ضربان قلب جنین وحجم ادرار و همچنین آپگار و مدت زمان بستری نوزادان در دو گروه بررسی و با یکدیگر مقایسه گردیدند.یافته ها: گروه ها با هم مشابه بوده و درصد کاهش فشار خون سیستول نیم ساعت پس از تجویز دارو در گروه نیفیدپین 11/4 درصد و در گروه هیدرالازین 8/03 درصد (P<0/01) و کاهش فشار دیاستول نیم ساعت پس از تجویز دارو نیفیدپین 18/7 درصد و در گروه هیدرالازین 10/9 درصد بود (P<0/01). میانگین حجم ادرار نیم و یک ساعت پس از تجویز دارو در گروه نیفیدپین به ترتیب 68 و 128/8 میلی لیتر و در گروه هیدرالازین به ترتیب 29/3 و 53/18 میلی لیتر می باشد (P<0/01). میانگین تغییرات ضربان قلب جنین نیم و یک ساعت پس از تجویز دارو در گروه نیفیدپین به ترتیب 1/36 و 0/92 بود، در حالی که این اختلاف در گروه هیدرالازین 2/4-1/77- می باشد.

کلیدواژه ها:

پراکلامپسی شدید ، نیفیدپین ، هیدرالازین