شناسایی اشریشیا کلی مقاوم به دارو و بیماریزا از زنان با عفونت مجاری ادراری در شهر سنندج، ایران

زمینه و هدف: عفونت های مجرای ادراری (Urinary Tract Infections (UTIs)) یکی از شایع ترین عفونت ها در زنان است. علت عمده UTI، باکتری Escherichia coli است. سویه های E.coli فاکتورهای بیماریزایی را حمل می کنند که باکتری ها را قادر به تهاجم به مجرای ادراری می کنند. بنابراین، هدف از مطالعه حاضر مشخص کردن حساسیت آنتی بیوتیکی و فاکتورهای بیماری زایی E.coli جدا شده از زنان با علائم UTI بود. مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 67 جدایه ی E.coli جدا شده از نمونه های ادرار زنانی با علایم عفونت ادراری انجام شد. نمونه ها در تابستان سال 1395 در شهرستان سنندج جمع آوری شد. حساسیت به 14 آنتی بیوتیک با استفاده از روش انتشار دیسک تعیین شد. جهت شناسایی حضور ژن های بیماریزای کد کننده سم همولیزین (hly) و ادهزین فیمبریه P (pap) ایزوله ها با استفاده از PCR مورد آزمایش قرار گرفتند. یافته ها: از میان 67 ایزوله، ژن pap کد کننده ادهزین فیمبریه p در 21 ایزوله (%31.3) و ژن hly کد کننده سم همولیزین، در 16 ایزوله (%23.9) شناسایی شدند. وجود همولیزین در ایزوله های جدا شده از مراجعان سرپایی در مقایسه با ایزوله های جدا شده از بیماران بستری شده بیشتر بود. موثرترین آنتی بیوتیک ها عبارت بودند از: نیتروفورانتوئین، سفوکسیتین و ایمی پنم، که به ترتیب علیه 95.5 ، 91 و 77.6 از ایزوله ها کارایی داشتند. آنتی بیوتیک های تریمتوپریم/ سولفامتوکسازول و آمپی سیلین به ترتیب با میزان کارایی %26.9 و %23.9 ، آنتی بیوتیک هایی با کمترین اثر بودند. نتیجه گیری: داده های ما مقاومت بالا به تریمتوپریم/ سولفامتوکسازول و آمپی سیلین را نشان دادند، که این آنتی بیوتیک ها در خط اول درمان UTI مورد استفاده قرار می گیرند. افزایش مقاومت علیه آنتی بیوتیک های خط اول تجویز شده در عفونتهای UTI، موضوع نگران کننده ای است، که توجه ویژه ای را در نظارت و دقت بیشتر در تجویز آنتی بیوتیک ها و نیز کشف آنتی بیوتیک های جدید و کارآمد بیان میدارد. بررسی فاکتورهای بیماریزایی باکتری های مرتبط با UTI می تواند به پزشکان کمک کند تا در جریان درمان UTI نظارت و مدیریت بهتر و مفیدتری را داشته باشند.

کلیدواژه ها:

اشریشیا کلی ، مقاومت آنتی بیوتیکی ، عفونت مجرای ادراری ، فاکتورهای ویرولانس.