مقایسه ی بقای کلی، عود موضعی و متاستاز دوردست جراحی حفظ پستان با رادیکال ماستکتومی اصلاح شده در زنان ایرانی مبتلا به استیج یک و دوی سرطان پستان

سابقه و هدف: سرطان پستان در ایران سن ابتلای پایین تر و شدت بالاتری دارد که این مسئله می تواند کارایی جراحی حفظ پستان (BCT) و رادیکال ماستکتومی اصلاح شده( (MRM را به عنوان درمان های رایج تحت تاثیر قرار دهد. هدفاز این مطالعه مقایسه ی بقای کلی، عود موضعی و متاستاز دوردست این دو روش جراحی در زنان مبتلا به استیج یک و دوی سرطان پستان بود. مواد و روش ها. این کوهورت تاریخی روی بیماران زن مبتلا به استیج یک و دوی سرطان پستان مورد MRM یا BCT مراجعه کننده به مرکزپرتو درمانی شهید رمضانزادهی یزد، ایران ازسال 84 تا 91 انجام گرفت ونمونه گیری به صورت سرشماری انجام شد. مشخصات بیماران، اطلاعات تومور،روش درمان، عود موضعی، متاستازدوردست و بقای کلی بیماران جمع آوری گردید. داده ها وارد نرم افزار SPSS شدو بااستفاده ازآزمونهایChi-square، T-test،-Log rank و منحنیKaplan-Meier موردتحلیل آماری قرارگرفت.کد اخلاق مطالعه IR.SSU.MEDICINE.REC.1394.318 است. یافته ها.تعداد 506 بیمار وارد مطالعه شدند که از این میان 285 نفر (%56.3) در گروه MRM و 221 نفر (%43.7) در گروه BCT قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران(SD) 10.62 47.69سال بود. اکثر بیماران 408) نفر یا (%80.6 درstage 2 و بقیه 98) نفر یا (%19.4 در stage 1 بیماری قرار داشتند.متاستاز دور دست در BCT،23.94% (17 مورد) و در MRM،76.05% (54 مورد) اتفاق افتادکه نشان دهنده ی بیشتر بودن متاستاز دور دست در گروه MRM است .(p=0.001)از لحاظ عود موضعی دو گروه تفاوت معنی داری با هم نداشتند(.(p= 0.83 بقای کلی در BCT،105.43 - 2.06 ماه و در MRM،96.26 - 2.16 ماه بود که نشان دهنده ی بیشتر بودن بقای کلی در گروه BCT است .(p=0.002) نتیجه گیری: یافته های مطالعه نشان داد متاستاز در زنان تحت MRM بیشتر و بقای کلی آنها کمتر است. همچنین عود موضعی در دو گروه تفاوت معنا داری نداشت. با توجه نتایج احتمالا می توان درمان BCT را به عنوان درمان انتخابی پیشنهاد نمود.

کلیدواژه ها:

بقا ، عود موضعی ، متاستاز ، سرطان پستان ، ماستکتومی