بررسی ارتباط بین سطح آلفا فیتو پروتئین سرم مادری در سه ماهه ی دوم بارداری در تشخیص بیماری های مادرزادی قلبی جنین در زنان مراجعه کننده به بیمارستان امیرالمومنین (ع) سمنان، در سال 96-1395

مقدمه: بیماریهای مادرزادی قلبی، از جمله شایعترین و پرهزینه ترین اختلالات مادرزادی می باشد که می تواند حتی باعث مرگ نوزاد مبتلا گردد. تشخیص به موقع می تواند باعث کاهش مرگ و میر و عوارض ناشی از آن شود. هدف از مطالعه حاضر بررسی سطح آلفا فیتو پروتئین در سه ماهه ی دوم بارداری و ارتباط آن با بیماری های مادرزادی قلبی به منظور استفاده از آزمایش غربالگری در مادران باردار است. روش تحقیق: در یک مطالعه مقطعی، زنان باردار تک قلو، طی هفته های 17-14 بارداری تحت آزمایش آلفافیتوپروتئین در سه ماهه دوم قرار گرفتند. مادران با آزمایشات نرمال غربالگری نوبت اول ودوم در گروه کنترل قرار گرفتند. در مادرانی که اسکرینینگNT بیشتر یا مساوی 3 یا بالاتر از منحنی 99% داشتند به شرط نداشتن آنومالی کروموزومی با تایید آمنیوسنتز، اکوی قلب جنین انجام و در صورت وجود بیماری مادرزادی قلبی جنین به گروه مداخله تخصیص یافتند. پس از جمع آوری داده ها، سطح آلفا فیتوپروتئین سرم مادری در سه ماهه ی دوم بارداری در دو گروه و نیز براساس پارامترهای پیامدهای مادری و نوزادی مورد مقایسه قرار گرفت. سطح معنی داری کمتراز 5% درنظرگرفته شد.یافته ها:در مجموع 270 نفر از بانوان وارد مطالعه شدند. 9 نفر از مادران به دلیل ساقط شدن شرایط، از مطالعه کنار گذاشته شدند میانگین سطح آلفافیتوپروتئین در گروه مورد 87/0 ± 086/1 و در گروه شاهد 39/0 ± 374/1 بود. میانگین سطح آلفافیتوپروتئین در دو گروه با هم تفاوت معنی دار داشت (001/0> P). کمتر بودن سطح آلفا فیتوپروتئین در سه ماهه دوم بارداری از 1، شانس بروز بیماری قلبی در جنین را 11 برابر افزایش می داد.نتیجه گیری: نتایج مطالعه ما حاکی از ارزش سنجش سطح آلفافیتوپروتئین مادر در سه ماهه دوم بارداری به عنوان آزمون غربالگری مناسب برای پیش بینی بروز بیماری قلبی مادرزادی در نوزاد است.

کلیدواژه ها:

بیماری های مادرزادی قلبی ، غربالگری جنین ، آلفافیتوپروت