تشخیص یک مورد لوسمی میلوییدی در گربه نژاد مو کوتاه اهلی

هدف: لوسمی میلوئیدی حاد(AML)، نوعی بدخیمی در سلول های سازنده خون است که با افزایش سلول های بلاست میلوئیدی در مغز استخوان، خون و بافت های خارج از مغز استخوان مشخص می گردد. طرح های طبقه بندی (WHO) و (FAB) به منظور دسته بندی تیپ های مختلف AML استفاده می شوند. بر اساس طرح تقسیم بندی پیشنهادی گروه بررسی کننده لوسمی حیوانات در سال 1991توسعه بدخیمی از رده سلول های تک هسته ای به عنوان لوسمی مونوسیتی حاد (M5)شناخته می شود. در این بیمار تشخیص بیماری M5 براساس خصوصیات سیتومورفولوژی و سیتوشیمیایی سلول های بدخیم صورت خواهد گرفت . مواد و روش کار: گربه مو کوتاه اهلی نر 6 ماهه با تاریخچه بی اشتهایی ، دپرسیون، سرفه و ترشحات مزمن از بینی به درمانگاه آموزشی دانشکده دامپزشکی دانشگاه تهران ارجاع شد. نشانه های بالینی شامل کم رنگی و زردی مخاطات و تورم غدد لنفاوی تحت فکی بودند.آزمایش کامل خون( CBC) انجام شد و حیوان تحت درمان قرار گرفت . یک هفته بعد گربه با زمینگیری کامل ارجاع شد. آزمایش خون کامل ، اسمیر خونی و آسپیراسیون مغز استخوان به منظور بررسی مورفولوژی و سیتوشیمیایی شامل رنگ آمیزی رایت -گیمسا، میلوپروکسیداز(MPO) ، سودان بلک بی (SBB) وآلفا نفتیل بوتیرات استراز(NBE) صورت گرفت . نتایج و بحث : نتایج آزمایش خون کامل (CBC )در مراجعه اول آنمی جبران ناپذیر ماکروسیتیک نورموکرومیک و لکوسیتوز(میکرولیتر / 103 × 37/5 ) را نشان داد. یافته های هماتولوژی در مراجعه دوم آنمی جبران ناپذیر ماکروسکوپیک نورموکرومیک و لوکوپنی متوسط (میکرولیتر/ 103× 2/6) را نشان داد. در اسمیر خون محیطی 17% سلول های پیش ساز مونوسیتی (منوسیت های نابالغ ) و همچنین مورفولوژیک های دیس پلاستیک مشاهده شد. مایکوپلاسما هموفلیس نیز روی سطح اریتروسیت ها دیده شد. آزمایش مغز استخوان نیز سلولار بودن آن با افزایش نسبت سلول های میلوئیدی به اریتروئیدی و 38/5% پرومنوسیت و مونوبلاست و9/7% مونوبلاست را نشان داد. نسخه حاصل از رنگ آمیزی سیتو شیمیایی نیز مطابق با بررسی مورفولوژیک بود به طوری که سلول های نئوپلاستیک با رنگ آمیزی NBE مثبت بود اما با رنگ آمیزی MPOو SBB منفی بود. در نهایت براساس طبقه بندی FAB و نتایج آزمایشات سیتومورفولوژی و سیتوشیمیایی تشخیص لوسمی M5b قطعی گردید.

کلیدواژه ها:

AML ، گربه ، M5b ، رنگ آمیزی ، سیتوشیمیایی