مروری بر یافته های آزمایشگاهی در تشخیص و ردیابی میوپاتی آتیپیک (میوگلوبینوری آتیپیک) اسب

هدف: میوپاتی آتیپیک نوعی میوپاتی حاد با علت نامشخص است که در اسب هایی که در فصول سرد سال در مرتع نگهداری می شوند؛ رخ می دهد. این سندرم با شروع ناگهانی نشانه های بالینی شامل ضعف و سفتی عضلات، تنفس سریع و وجود میوگلوبین در آزمایش ادرار شناخته می شود. به تدریج ادرار تیره شده و در معاینه رکتوم، مثانه متورم قابل لمس است به طوری که در مراحل پایانی منجر به کولیک می گردد. مهمترین آزمایش بیوشیمیایی ، اندازه گیری سطح سرمی آنزیم های بافت عضلانی بوده و تشخیص قطعی بر پایه یافته های هیستولوژی استوار است . هدف این تحقیق ارائه راهکارهای تشخیصی جهت کمک به کلینیسین ها می باشد. مواد و روش کار: مهمترین آزمایش بیوشیمیایی اندازه گیری میزان سرمی آنزیم CPK است که تایید کننده آسیب عضلانی و شاخصی برای پیش آگهی این سندرم می باشد. سایر پارامترها شامل آنزیم های SDH, GGT, ALP, ALT, AST و آنزیم میوکارد یا آلفا HBDH، پروتئین بافت ماهیچه یا تروپونین T و میزان کلسیم خون و در آزمایشات تکمیلی میزان فسفات، اوره، کراتینین و هورمون های T3 و T4 می باشد. آزمایشات هماتولوژی به منظور شمارش و بررسی مورفولوژی سلول های خونی و انجام آنالیز ادرار نیز توصیه می شوند. در کالبدگشایی و نمونه های هیستولوژی بافت های کلیه ، قلب ، عضلات اسکلتی و لایه موکوسی معده مورد بررسی قرار می گیرند. نتایج و بحث : نتیجه آزمایشات بیوشیمیایی نشان دهنده افزایش شدید آنزیم های AST, CPK ,HBDH و تروپونین T، هیپوکلسمی ، لوکوسیتوز، نوتروفیلی با انحراف به چپ و گاها لنفوپنی در تمامی اسب های مورد آزمایش است . در آنالیز ادرار وجود آلبومین ، هموگلوبین و میوگلوبین به اثبات رسیده است . چهره شاخص کالبدگشایی لاشه وجود مایع قهوه ای رنگ در مثانه است . در کلیه ، کورتکس و مدولا زرد رنگ بوده و نوارهای تیره منعقد در مدولا مشاهده می شود. خونریزی به صورت پتشی یا اکیموز و نواحی رنگ پریده در میوکارد و نواحی اسکلتی قابل مشاهده است . مهمترین جراحات هیستولوژی شامل دژنراسیون ماهیچه ، تورم و شکستگی میوفیبریل ها و نکروز زنکر در سلول های عضلات اسکلتی و میوکارد است . با وجود ارائه چندین فرضیه هنوز علت این پدیده نامعلوم است . به نظر می رسد عوامل داخلی تولیدکننده توکسین نظیر توکسین باکتریایی ، مایکوتوکسین و فیتوتوکسین ها در ایجاد آن نقش داشته باشند. داروها (مونزین )، آلاینده ها، ویروس ها و کمبود سلنیم دیگر دلایل احتمالی هستند که نیاز به مطالعات بیشتری دارند. شرایط ویژه آب وهوایی نیز در بروز نشانه های موثر است . هدف از درمان کاهش درد، جلوگیری از افزایش آسیب عضلانی و کلیوی است . اختلال تنفسی ناشی از دژنراسیون عضلات بین دنده ای و دیافراگم ، دلیل اصلی جهت یوتنایز نمودن حیوان است

کلیدواژه ها:

میوپاتی ، میوگلوبینوری ، آتیپیک ، دژنراسیون عضلانی ، اسب