مدلسازی عوامل موثر بر روند تغییرات طولی تومور مارکر CEA در بیماران مبتلا به سرطان پستان با استفاده از مدل خطی با اثرات آمیخته
- سال انتشار: 1397
- محل انتشار: پنجمین کنگره دانشجویی پژوهشی منطقه جنوب غرب کشور
- کد COI اختصاصی: SRCSRMED05_200
- زبان مقاله: فارسی
- تعداد مشاهده: 632
نویسندگان
دانشجوی دکتری آمار زیستی، گروه آمار زیستی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران
استادیار، گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران
کارشناس ارشد آمار زیستی، گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران
فوق تخصص آنکولوژی، مرکز تحقیقات سرطان و آلاینده های محیطی و نفتی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران
چکیده
زمینه و هدف: سرطان پستان حدود یک سوم سرطان های زنان را تشکیل می دهد و در ایران، شیوع سرطان پستان در میان زنان در حال افزایش می باشد. با وجود این که بروز موارد جدید ابتلا درحال افزایش است، میزان مرگ و میر ناشی از این بیماری رو به کاهش می باشد. این کاهش را می توان نتیجه دو عامل افزایش غربالگری (تشخیص زودرس) و استفاده از درمان های سیستماتیک (شیمی درمانی) دانست. یکی از ابزارهای تعیین قدرت تهاجمی بیماری و تاثیر درمان های کمکی، وضعیت تومور مارکرها است. تومور مارکرهای معمول عبارتند از: P53, CA15-3 و CEA. با توجه به اهمیت تومور مارکرها، مطالعات اندکی در زمینه عوامل موثر بر روند تغییرات طولی این تومور مارکرها انجام شده است. بنابراین این مطالعه با هدف تعیین عوامل موثر بر روند تغییرات طولی مقادیر تومور مارکر CEA پس از جراحی در بیماران مبتلا به سرطان پستان انجام شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه اطلاعات مربوط به 107 بیمار زن مراجعه کننده به مرکز تشخیصی درمانی شفای اهواز با تشخیص اولیه سرطان پستان که طی سال های 1393-1384 تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، در فرم جمع آوری اطلاعات ثبت شد. متغیرهای سن، متاستاز، وضعیت گیرنده استروژن، زمان اندازه گیری تومور مارکر بر حسب ماه و مقادیر تومور مارکر CEA در طول زمان پس از جراحی تا خاتمه ی مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. از مدل آمیخته خطی در حضور اثر تصادفی زمان، برای بررسی روند تغییرات تومور مارکر CEA و عوامل موثر بر آن استفاده گردید. تمامی مراحل تجزیه و تحلیل داده ها در نرم افزار R3.4.3 انجام شد. سطح معنی داری آزمون ها 0/05 در نظر گرفته شد.نتایج: میانگین و انحراف معیار سنی بیماران به ترتیب برابر با 46/10 و 9/73 سال، با دامنه تغییرات 27 تا 66 سال است. در مدت پیگیری بیماران مقادیر تومور مارکر CEA روند صعودی معناداری را نشان می دهد (β=0/004, P-value=0/018). همچنین افزایش سن، گیرنده استروژن و بروز متاستاز در افراد، مقادیر طولی تومور مارکر را افزایش می دهد.نتیجه گیری: با توجه به هدف پژوهش و ساختار داده ها، توصیف پیشرفت تومور مارکر به عنوان تابعی از عوامل خطر و چگونگی (میزان) تاثیر عوامل خطر بر پیشرفت مقادیر CEA، با استفاده از مدل آمیخته خطی با اثرات آمیخته امکان پذیر است.کلیدواژه ها
سرطان پستان، تومور مارکر CEA، تغییرات طولی، مدل خطی با اثرات آمیختهاطلاعات بیشتر در مورد COI
COI مخفف عبارت CIVILICA Object Identifier به معنی شناسه سیویلیکا برای اسناد است. COI کدی است که مطابق محل انتشار، به مقالات کنفرانسها و ژورنالهای داخل کشور به هنگام نمایه سازی بر روی پایگاه استنادی سیویلیکا اختصاص می یابد.
کد COI به مفهوم کد ملی اسناد نمایه شده در سیویلیکا است و کدی یکتا و ثابت است و به همین دلیل همواره قابلیت استناد و پیگیری دارد.